В первые дни пребывания больной в клинике состояние ее ухудшалось, температура поднималась до 38°, гм. крови снижался. Анализ крови 11 апреля: гм.— 11%, эр.—670.000, цветной показатель—0,9, РОЭ—92 мм в час. 4 апреля больной было сделано переливание 100 куб. см крови. Общее состояние больной попрежнему тяжелое, временами теряет сознание. Анализ крови 5 апреля: гм. 13%, эр.—670.000, ц. п. 0,97, л.—3200, РОЭ—92. Данные электрокардиограммы, снятой в этот период, показывают более выраженные патологические изменения, чем в предыдущей, а именно:
Преобладание правого желудочка. Интервал ST значительно ниже изолинии во 2-м отведении, в 3-м отведении также ниже
изолинии, зубец Т в 3-м отведении двуфазен, с ясно выраженной отрицательной частью.
С 10 апреля самочувствие больной снова улучшается, одновременно улучшается и картина красной крови. Анализ крови 28 апреля: гм.— 52%, эр.—2 300000, цветной показатель—1,1.
Данные электрокардиограммы:
Левограмма, ритм правильный, интервал ST во всех отведениях на изолинии, но зубец Т отрицателен во 2-м и 3-м отведениях. В таком состоянии больная выписывается. Через 2 месяца больная вновь вызывается в клинику на обследование. Самочувствие ее хорошее, одышка и головокружение отсутствуют. Левая граница сердца на средне-ключичной линии, тоны приглушены, незначительный систолический шум на верхушке сердца. Кровяное давление—115/80. Анализ крови: гм.— 72%, эр.—5 млн., л.—4.200, цветной показатель 0,7, РОЭ—18, слабо выражен анизопойкилоцитоз. Снятая электрокардиограмма показывает совершенно нормальные данные.
Аналогичные изменения динамики электрокардиограмм, в связи с изменением гемоглобина крови, мы получили у 13 исследованных больных. Нормальные электрокардиограммы наблюдались в 4 случаях.
Приведем еще одну историю болезни.
С-в, 46 лет, поступил в клинику 19 февраля 1939 г. с жалобами на общую слабость, сердцебиение, шум в ушах, головокружение и отеки ног и лица. Больной с 1934 года страдал ахилией, по поводу которой постоянно лечился. Последние 2—3 года стал чувствовать нарастающую слабость, головокружение, появилась бледность кожных покровов и слизистых, но больной все время работал. Месяц тому назад наступило резкое ухудшение, что заставило больного лечь в районную больницу, где он находился месяц, но ввиду прогрессирующей анемии и ухудшения общего состояния был направлен для дальнейшего лечения в клинику. Больной астенической конституции, положение пассивное, слизистые бледные, кожные покровы с желтушным оттенком, питание резко понижено. Сосочки языка сглажены, в легких в обеих подлопаточных областях прослушивается небольшое количество влажных хрипов. Верхушечный толчок сердца пальпируется в 5-м межреберье. Левая граница средца на полсантиметра влево от средне-ключичной линии, на всех отверстиях прослушивается систолический шум. Печень пальпируется на 3 см, селезенка на полсантиметра, не болезненная. Пульс 90", ритмичный. Кровяное давление—110/40, венозное давление—172, скорость кровотока— 21". В клинике состояние больного продолжало быть тяжелым. Анализ крови 21 февраля: гм.—13%, эр.—769.000, цветной показатель—0,9. Резко выражен анизопойкилоцитоз, полихромазия, ядерные формы эритроцитов. Л. 7100. Формула: ю. 194, п. 2%, с. 57%, л. 40%.
Данные электрокардиограммы.
Низкий вольтаж зубцов, ритм правильный, преобладания желудочков не отмечается. Зубец R расщеплен в 1-м и 3-м отведениях. Интервал 57" в 1 и 2 отведениях ниже изолинии. Зубец Т в 1-м отведении сглажен, во 2-м и 3-м отведениях резко отрицателен.
21 февраля больному было сделано переливание крови, но состояние оставалось попрежнему тяжелым, и через несколько часов больной скончался при явлениях прогрессирующей сердечной слабости.
Патолого-анатомические данные: дегенеративное изменение мышцы сердца, печени, почек, отек мягкой мозговой оболочки. Коронарные сосуды без изменения. Мышца сердца очень дряблая, бледная и желтоватого цвета.
Таким образом, устанавливается зависимость данных электрокардиограмм от общего состояния больного и количества гемоглобина крови, а именно: с ухудшением общего состояния больного и снижением содержания гемоглобина в крови изменялись и данные электрокардиограмм в сторону более резко выраженных патологических изменений, с улучшением же общего состояния больного и повышением содержания гемоглобина в крови электрокардиограмма возвращалась к норме. Уклонения электрокардиограмм заключались, главным образом, в патологическом изменении интервала ST и зубца Т, являющихся показателями функционального состояния сердечной мышцы.
Перейдем к анализу второй группы наших больных, в которую вошли 12 случаев анемий, вызванных маточным, носовым или желудочным кровотечением, 5 случаев малярии, 2 рака желудка, 2 глистных инвазии и 1 — холянгит. Из этой группы нами обследовано 22 человека (9 мужчин, 13 женщин) с продолжительностью заболевания до 1 года — 12 чел., до 2 лет — 7 чел., свыше 2 лет — 3 чел. Средний возраст больных — 36 лет. Содержание гемоглобина в крови колебалось от 25 до 46%. Количество эритроцитов колебалось от 1,7 млн. до 3,6 млн. Все больные этой группы жаловались в основном на слабость и головокружение. Характерным для этой группы больных является то, что здесь мы ни в одном случае не наблюдали отеков и жалоба на одышку была только у одного больного, в то время как при пернициозной анемии, как мы уже отмечали выше, жалобы на одышку мы имели в 22 случаях и отеки наблюдались в 6 случаях. Необходимо также отметить, что ни в одном случае мы не имели жалоб на стенокардитические приступы. Объективные данные в сердечно-сосудистой системе при вторичной анемии выражены значительно меньше, чем при пернициозной анемии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +