Сифилитические поражения сердца наблюдаются обыкновенно в позднем периоде сифилиса и принадлежат по своим последствиям к наиболее тяжелым заболеваниям.
Являясь вазотропным ядом, сифилис в первую очередь поражает сосуды. Поражение кровеносных сосудов по данным Давыдовского — это одна из наиболее частых форм сифилиса вообще (25% всех умерших от сифилиса).
Из поражений кровеносных сосудов на первом месте стоит сифилитический мезоаортит. Давыдовский указывает, что у взрослых сифилитиков мезоаортит обнаружен был в 80—85% всех вскрытий. Ланг также указывает, что из всех висцеральных локализаций сифилиса аортит — наиболее частая и, по его данным, встречается в 80% всех секционных случаев позднего сифилиса.
В начальном периоде сифилитический мезоаортит остается часто незамеченным и может протекать многие годы совершенно латентно. И только, если в болезненный процесс вовлекается начальная часть восходящей аорты,— мезоаортит приводит к недостаточности аортальных клапанов. Развиваясь близ устьев венечных артерий, мезоаортит ведет к их сужению или полному закрытию. Обычно, первым симптомом сифилитического аортита являются болевые ощущения. В одних случаях они будут давать типичную картину грудной жабы, в других — боли могут быть менее острыми, по преимуществу, загрудинными, усиливающимися от физических напряжений, психических волнений,— это так называемые аорталгии. Проф. Лепорский, сопоставляя клиническую картину закрытия устий обеих коронарных артерий с грудной жабой, сужением обеих коронарных артерии и тромбозом с инфарктом, считает, что общим признаком для них будет боль различного вида, характера, степени и распространенности; при этом нет закономерности между степенью недостаточности коронарного кровообращения и интенсивностью болей. Делая выводы, Лепорский ставит степень и характер болей в зависимость от состояния интра- и экстракардиальной нервной системы и фактора времени, т. е. чем внезапнее и быстрее развивается расстройство кровообращения,— тем интенсивнее боль.
По данным Зимницкого, в случаях грудной жабы с аортальной недостаточностью сифилитическая этиология — почти правило и достигает 88%. При грудной жабе без поражения аорты, частота сифилиса не превышает 20%. Сифилитическая этиология встречается тем чаще, чем моложе возраст ангинозного больного, и по статистическим данным Зимницкого самый большой процент 44 — падает на возраст ниже 40 лет. Данные клиники проф. Слонима указывают, что при сифилисе бывает чрезвычайно затянувшийся statum anginosus, причем характерно, что больные часто умирают в припадке болей без явлений сердечной слабости.
По данным Мартинэ, грудная жаба, сопровождающая сифилитические аортиты,— это тип тяжелой жабы, который a priori должен закончиться неизбежной развязкой. Она встречается у сифилитиков довольно часто и главным образом при сифилисе нелеченном.
По данным нашей клиники, процент грудной жабы у больных с сифилитическим аортитом и недостаточностью аортальных клапанов — небольшой.
Причина спора, который существует между различными авторами относительно частоты грудной жабы, заключается в том, что некоторые принимают за грудные жабы те болевые ощущения, которые часто сопровождают аортиты и по болевому синдрому и по последствиям значительно отличаются от истинных грудных жаб. Эти последние формы встречаются сравнительно редко, имеют свои особенные клинические черты, и поэтому наблюдавшиеся нами в клинике случаи мы считаем нужным описать.
Больная С, 35 лет, прачка, поступила в клинику с жалобами на периодические приступы резких болей в области сердца, иррадиирующие в левую руку. Приступы таких болей беспокоят больную в течение месяца, повторяются почти ежедневно и нарастают по своей интенсивности. До сих пор она считала себя здоровой и на сердце жалоб не предъявляла. Из перенесенных заболеваний: в 1917 г. брюшной тиф, в 1920 г.— малярия. Lues отрицает. Была замужем, беременности не было.
Больная правильного телосложения, кожа и видимые слизистые бледноваты, подкожный жир развит слабо. Легкие в N. Сердце: увеличение левой границы на 2 см. Сосудистый пучок. 5 см. Тоны сердца приглушены. Диастолический шум на аорте. Рентгеноскопически: увеличение левой границы за счет увеличения левого желудочка. Незначительное набухание аорты. Кровяное давление 90/45. Пульс 80 в 1', ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Печень пальпируется из-под правого подреберья на 1 поп. палец, мягкая, слегка болезненна. Кровь без особых изменений. РОЭ 35 мм в 1 час. Реакция Вассермана и осадочные реакции резко положительны.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +