ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Если в отношении венозного давления при расстройствах щиркуляции, связанных с собственно сердечно-сосудистыми заболеваниями, и имеется относительно достаточная литература, твд нельзя того же сказать в отношении других заболеваний внутренних органов, в частности плевро-пульмональных страданий.
Нами проведены наблюдения у 100 больных крупозной пневмонией. Венозное давление у них изучалось динамически — на высоте заболевания, в послекризисном периоде и спустя 1—3 ведели в период выздоровления. Таким образом, у этой группы больных мы располагаем материалом свыше 300 измерений.
Попутно у больных определялось артериальное кровяное давление, сосчитывался пульс и число дыханий. Венозное давление определялось кровавым методом по Вальдману. Рука вольного фиксировалась на подставке, располагаясь на 5 см ниже поверхности грудной клетки. Ноль манометра останавливается на уровне иглы. Манометр, резинка, игла наполнялись стерильным раствором Natr. Citrici. При пользовании этой методикой, детали которой мы опускаем, так как они приводились в литературе неоднократно, мы не могли отметить как на этой группе больных, так и на другом обширном клиническом материале, каких-либо осложнений или неприятных реакций со стороны больного.
Венозное давление на высоте заболевания у наших больных наблюдалось от 25 до 205 мм Н2О. Средняя цифра для всех случаев 69 мм Н2О.
В большинстве случаев на высоте заболевания, при наличии высокой Р, гепатизации легочной ткани, учащенного пульса, ускоренного дыхания — мы видим невысокие цифры венозного давления. Так, если исходить из принятой нами границы нормы (120 мм Н2О), то венозное давление на высоте заболевания в наших случаях было в 92% в пределах нормы.
Если попытаться проследить исход заболевания в связи с данными венозного давления, то оказывается, что в 8-ми, случаях, закончившихся летально, венозное давление было — 30, 65, 80, 185, 105, 185, 125, 160 мм Н2О, т. е. в 5 случаях выше 100 мм Н2О и в 3 — ниже.
Если же сопоставить эти данные с общим числом наблюдений, то разница выступит еще отчетливее. Из 85 больных с первоначальным венозным давлением ниже 100 мм Н2О умерло 3, а из 15 больных с венозным давлением выше 100 мм Н2О умерло 5. Эти данные совпадают с положениями, выдвинутыми Кестлин и Меклехлен, которые также полагают, что при более высоких цифрах венозного давления у пневмоников повышается процент смертности.
В прогностически неблагоприятном значении повышения венозного давления у больных крупозной пневмонией мы имеем возможность убеждаться в наших дальнейших клинических наблюдениях.
Изучая венозное давление динамически у наших пневмоников, мы могли отметить тенденцию к его повышению (нормализации) в послекризисном периоде и в дальнейшем периоде выздоровления. Венозное давление повышалось в пределах от 5 до 55 мм Н2О. В 2-х случаях можно было наблюдать резкий сдвиг от гипотонии на высоте заболевания до венозной гипертонии через месяц после выписки из клиники.
Анализируя наш материал в отношении зависимости и связи между артериальным и венозным давлением, мы не могли установить прямого или обратного соотношения между этими величинами. Это положение нами отмечалось уже в литературе в отношении ряда сердечно-сосудистых больных, где при артериальной гипертонии можно было наблюдать как высокие, так и низкие цифры венозного давления.
В отношении частоты дыхания следует отметить, что параллельно с урежением числа дыханий, происходившим на фоне улучшения общего состояния, уменьшения интоксикации,— венозное давление имело тенденцию к повышению от исходных низких цифр, оставаясь, однако, в большинстве случаев в пределах нормальных цифр.
Таким образом, наши наблюдения показывают, что, несмотря на затруднения работы правого сердца при крупозной пневмонии, венозное давление в периферической вене в большинстве случаев держится на низких цифрах. Мы склонны это связать с изменениями периферического венозного тонуса под влиянием имеющейся интоксикации.
Наши данные свидетельствуют о том, что при крупозной пневмонии имеется поражение не только центрального мотора кровообращения — сердца, но и сосудистой периферии — венозной системы. Цифры венозного давления при крупозной пневмонии отражают соотношения между состоянием сердца и периферическим венозным тонусом. Наличие заинтересованности сосудистого венозного тонуса находит косвенное подтверждение в отдельных случаях перехода от венозной гипотонии, на высоте заболевания, к венозной гипертонии в периоде выздоровления.
В аспекте приведенных соображений нам представляется интересной и полезной при оценке гемодинамики больного крупозным воспалением легких, характеристика наряду с артериальным давлением, пульсом и другими моментами, состояния венозного давления и его динамики.
Это тем более важно, что судьба пневмоника в значительной степени связана с состоянием его кровообращения, и в этом отношении венозное давление может быть использовано и в прогностическом смысле.
Опыт динамического изучения венозного давления у больных крупозной пневмонией дает, думается нам, лишнее доказательство необходимости рассмотрения этого заболевания в свете общих изменений организма, а не только локальных изменений плевро-пульмональной системы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +