Тем не менее суставные атаки, являясь клиническим проявлением эксудативной формы ревматизма, несомненно способствуют быстрому прогрессированию эндокардитических изменений с последующим образованием органического порока клапанов. Это. обстоятельство довольно убедительно подтверждается вышеприведенными цифрами. Из этой таблицы можно с несомненностью сделать 2 вывода: 1) количество лиц с интактным сердцем уменьшается с увеличением числа атак и, 2) наоборот, процент больных с органическим поражением клапанного аппарата увеличивается закономерно с увеличением числа атак.
Обратимы ли эндокардитические изменения? Можно ли себе представить обратное развитие вальвулита, если им можно объяснить симптомы порока, наблюдаемого в клинике во время острой суставной атаки? Вопрос этот имеет громадное практическое и теоретическое значение: он имеет значение с точки зрения возможности активного воздействия на воспалительный процесс в эндокарде теми терапевтическими мероприятиями, которыми мы успешно боремся в случаях суставных поражений. Имеются указания со стороны клиницистов, находящие себе, повидимому, подтверждение отчасти в патологоанатомических исследованиях, что ревматические эндокардиты могут развиваться обратно и не обязательно приводят к необратимым порокам.
В этом отношении имеет интерес наш больной X., который выписался из клиники с выраженными явлениями недостаточности аортальных клапанов после перенесенной ревматической атаки; при обследовании через 1г/2 года никаких патологических изменений со стороны сердца у него обнаружено не было. Подобного рода наблюдения и факты нисколько не умаляют громадного значения эндокардита в клинике ревматизма: не говоря уже о том, что эндокардиты, хотя и не безусловно, все же являются предшественниками пороков сердца, они играют большую роль (наряду с одновременно протекающими миокардитами) в развитии сердечно-сосудистой недостаточности у ревматиков,- это последнее положение является общепризнанным широко освещено в литературе и имеет большое практическое значение, так как диктует необходимость применения специфической салициловой терапии в ряде случаев сердечной декомпенсации. Практическое значение этого факта тем более велико, что не всегда просто диагносцировать активный ревматический процесс у больного с тяжелой декомпенсацией. Так, за 1940 год в нашей клинике погибло 15 больных с ревматическим поражением сердца при явлениях правожелудочковой недостаточности; из них у 7 при жизни был диагносцирован рецидивирующий эндомиокардит, на секции же свежие воспалительные явления в эндокарде были обнаружены у 11-ти умерших; таким образом, в 4-х случаях вспышка ревматического процесса, явившаяся причиной декомпенсации, ничем себя клинически не проявила.
Когда же ревматика считать выздоровевшим? Мы стоим на той точке зрения, что в тех случаях, когда имеется основание подозревать эндокардит, нужно больных выдерживать в постели или на полупостельном режиме не менее 3—4 месяцев, а затем в течение 1—2 месяцев они являются реконвалесцентами. Таким образом, в отношении ревматических эндокардитов наше мнение вполне совпадает с клинико-анатомическими данными Талалаева. Если же ревматический процесс выражается в суставной атаке и в заинтересованности миокарда, то в таких случаях, как показывают наши клинические и отдаленные наблюдения, с точки зрения состояния сердечно-сосудистой системы, на основании электрокардиографических данных, морфологии крови, РОЭ, больные наши в большинстве становятся работоспособными и более или менее выздоровевшими по истечении 2—2 1/2 месяцев от начала острой ревматической атаки, хотя многие из них продолжают жаловаться на неприятные ощущения в суставах и мышцах верхних и нижних конечностей.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +