И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Электродиагностика, или исследование возбудимости нервно-мышечной ткани, в основном с помощью импульсов электрического тока различных характеристик, — получает в последние годы все большее распространение. Этот метод позволяет уточнять диагностику различных заболеваний, особенно нервной системы, и помогает в выборе адэкватных лечебных мероприятий и в оценке эффективности этих мероприятий.
В зависимости от параметров электрического раздражителя (гальванический, тетанизирующий, экспоненциальный или прямоугольный импульсный ток) различают несколько методов электродиагностического исследования; наиболее распространенными из них являются: классический метод, расширенная электродиагностика и хронаксиметрия. Менее распространено, но постепенно входит в практику исследование лабильности по Н. Е. Введенскому.
Классическая электродиагностика. В этом методе раздра жителями являются длительные импульсы гальванического тока, получаемые ручным замыканием (кнопочный электрод), и остроконечные импульсы тетанизирующего (фарадического) тока с частотой в 100 герц и длительностью каждого импульса в 1,5 мсек. Оба тока в современной аппаратуре измеряются в миллиамперах, что и служит мерилом количественной оценки реакции.
Аппаратура. В настоящее время для классической электродиагностики применяется аппарат КЭД, представляющий собой источник постоянного и тетанизирующего токов, питаемый переменным током осветительной сети. Этот аппарат дает строго стабильную форму и частоту импульсов тетанизирующего тока, позволяет измерять в миллиамперах оба тока, поэтому он вытеснил применявшиеся прежде гальванофарадические столики и др. приспособления.
Видимым признаком возбуждения нервно-мышечного прибора является сокращение мышцы, причем при исследовании добиваются порогового или минимального сокращения, отмечая при этом, какая для этого требуется сила тока и какой характер имеет сокращение.
Методика исследования. Кнопочный электрод, служащий для исследования, устанавливается на так называемых двигательных точках, которые при прямом исследовании (на мышце) соответствуют месту входа в нее нерва, а при непрямом исследовании (с нерва) — месту подкожного расположения нервного ствола. Кроме кнопочного электрода, имеющего поверхность в 1,5—2 см2 и являющегося активным, на теле больного помещают индифферентный электрод поверхностью в 50—100 см2, располагая его по средней линии тела (между лопаток, на пояснице и пр.). При исследовании активный электрод соединяют с отрицательным полюсом аппарата (катодом), а индифферентный — с положительным (анодом).
На тетанизирующий ток нормальная мышца дает длительное, тетаническое сокращение при токе порядка 1—2 ма.
Исследуется возбудимость мышцы или нерва сначала на фарадический ток, а затем на гальванический. Мышца с ненарушенной иннервацией при раздражении ее гальваническим током дает в момент замыкания быстрое, молниеносное сокращение, наступающее при небольшой силе тока (2—5 ма) и более отчетливое на катоде, нежели на аноде.
При некоторых патологических состояниях (поражение периферического двигательного неврона) в реакции мышц на электрический ток наступают изменения, характеризуемые как реакция перерождения (РП). Основным признаком ее является вялое, червеобразное сокращение на замыкание гальванического тока и падение фарадической возбудимости. Сопутствующими признаками являются: извращение «полярной формулы» (более интенсивные сокращения на аноде) и смещение двигательной точки к дистальному концу мышцы.
Различают реакцию полного и частичного перерождения. При реакции полного перерождения сокращения нерва не вызываются ни гальваническим, ни фарадическим током, мышца же дает вялую реакцию на гальванический ток значительной силы. В далеко зашедшей стадии мышца также не отвечает ни на один из токов.
При реакции частичного перерождения, являющейся прогностически более благоприятной, вялые сокращения на гальванический ток часто удается получить при меньших, сравнительно с нормой, силах тока; фарадическая же возбудимость снижена или утрачена.
Определение реакции перерождения имеет значение при травмах периферических нервов при выборе лечения — консервативного или хирургического (невролиз). В пользу выбора последнего мероприятия говорит полная РП.
Необходимо указать, что однократное исследование электровозбудимости, особенно — при частичной РП, дает сравнительно мало опорных пунктов для суждения о динамике и прогнозе. В этих случаях более ценным является динамическое исследование больного, проводимое с промежутками в 4—6 недель по ходу проводимого лечения.
Помимо РП диагностическое значение имеют и другие виды реакции мышц и нервов на электрический ток: так, повышение электровозбудимости на оба вида тока наблюдается при тетании и спазмофилии. Понижение возбудимости, наступающее равномерно на оба вида тока, без изменения качества сокращения, наблюдается при вторичных атрофиях (например, рефлекторных, при длительной иммобилизации и пр.). Истощаемость мышечного сокращения при последовательном раздражении, особенно фарадическим током, наблюдается при миастении. При параличах и парезах истерического происхождения картина электровозбудимости представляется нормальной.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +