Мы старались сделать доступным пониманию читателя, не имеющего специальной подготовки, тонкий физиологический механизм аппетита и уяснить причины и условия, которые нарушают, расстраивают физиологический «конвейер» еды, пищеварения и усвоения пищи.
По ходу изложения необходимо характеризовать это нарушение и с другой точки зрения.
Как назвать состояние ребенка, который в течение нескольких месяцев или даже лет страдает выраженным отсутствием аппетита, а нередко отвращением к еде и в связи с этим отстает от нормального веса, бледен, под глазами у него синие круги и т. д.? Есть ли это особая болезнь или, как говорят врачи, отдельная клиническая форма? Ясно одно, что такого ребенка здоровым назвать нельзя. Строго говоря, такое болезненное состояние относится к группе хронических расстройств питания; оно представляет собой так называемое дистрофическое состояние на почве длительного голодания.
В своей практической деятельности мне много раз приходилось замечать удивление и даже чувство обиды у матерей, когда я ставил их детям такой диагноз. И в самом деле, какое же это голодание, когда мать всеми силами старается угодить ребенку, меняет по нескольку блюд за одно кормление. Все это верно, но факты в данном случае сводятся к тому, что 1) количество съедаемого далеко отстает от потребности; 2) съеденное неохотно, с трудом и под нажимом, усваивается плохо; 3) баланс питания у ребенка как и у голодающего отрицательный. А ведь баланс питания должен быть обязательно со знаком плюс и этот плюс должен идти на накопление массы тела.
Итак, нам ясно, что причиной похудания и плохого вида ребенка с длительно плохим аппетитом является количественная недостаточность питания (недоедание), плохое качество пищеварения и усвоения. Но что же является первопричиной? Отчего же ребенок не ест?
К какому роду болезненных проявлений нужно отнести это нарушение аппетита у ребенка? Есть достаточно оснований утверждать, что неправильная организация еды, недоучет установленных И. П. Павловым закономерностей, которые регулируют аппетит у здорового ребенка, являются причиной как самой анорексии и связанного с ней упадка питания, так и патологической реакции на предложение пищи. Такие дети нередко становятся легко возбудимыми, проявляют упрямство и капризы, иногда тревожно спят и т. п. Не следует думать, что этому заболеванию подвержены исключительно нервные дети или же дети нервных родителей. Совершенно здоровый цветущий ребенок от здоровых родителей, имеющий хороший активный аппетит, очень легко может заболеть этим расстройством.
Выше я довольно подробно останавливался на том, каким образом положительная реакция на еду может перейти в отрицательную. Для примера были указаны две возможности: 1) когда настаивают, чтобы ребенок обязательно съел ту или иную порцию, несмотря на то, что он есть больше не хочет, и 2) когда ребенок еще не освоился с новой для него едой, когда он еще боится этого блюда, еще не овладел им и потому от него отворачивается, а ему все же его «суют».
В обоих, приведенных случаях, мы, как говорят, «действуем ребенку на нервы», нарушаем нормальное чередование возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
Но нередко аппетит у ребенка резко уменьшается (до полного отказа от всякой еды) под влиянием того или иного заболевания.
Особенно часто это бывает при различных инфекциях, протекающих с высокой температурой, как острый период гриппа, его осложнениях, кори, ангине, тифозных заболеваниях и некоторых других. Здесь во время болезни механизм нарушения аппетита совершенно иной. Инфекционные яды (интоксикация), лихорадочное состояние отрицательно влияют на жизнедеятельность организма в целом. Вполне понятно, что страдает от интоксикации также и возбудимость пищевого центра, падает отделение пищеварительных соков и т. д. Больные дети нередко отказываются принимать пищу в течение ряда дней. Но обычно с падением температуры и улучшением общего состояния и самочувствия ребенка аппетит улучшается; сплошь и рядом после этого дети едят много и охотно, как бы стремясь наверстать потерянное.
Следует иметь в виду, что нередко возвращение аппетита может затянуться на несколько дней, в силу не всегда ясных причин. Если не спешить с «выполнением плана еды», не суетиться, не нервничать, а спокойно выжидать и считаться с тем, что отказ от пищи носит только временный характер, то днем-двумя раньше или позже все пойдет хорошо. Если же мать или кто-нибудь из окружающих (конечно, с самыми лучшими намерениями) в течение одного-двух дней будет настойчиво предлагать ребенку еду, прибегая к тем или иным приемам (в зависимости от возраста ребенка), не считаясь с его отрицательными сигналами (у маленьких детей) или прямым и ясным отказом (у более старших), то очень скоро вырабатывается отрицательная реакция, т. е. намечается расстройство аппетита уже чисто нервного характера. В начале не особенно сильное, оно в дальнейшем закрепляется, особенно у маленьких детей. Получается «порочный круг»: чем более настойчиво мы предлагаем, тем сильнее отрицательная реакция, а чем сильнее отрицательная реакция, тем настойчивее приходится предлагать и применять различные приемы. Вот почему на практике так часты случаи, когда дети, имевшие прекрасный аппетит, теряют его надолго, несмотря на полное выздоровление от того или иного заболевания.
Глистная болезнь также нередко может быть причиной длительного уменьшения аппетита у ребенка. Отказ от многих блюд, составляющих основу питания ребенка и входящих в общий стол взрослых, а также блюд прикорма у детей до одного года, нередко бывает настолько решительным, что матери чувствуют себя вынужденными встать на скользкий путь всевозможных уступок. Очень часто родители знают понаслышке о большой роли, которую играют витамины в процессах роста и обмена веществ у детей; знают они также, что, например, апельсины очень богаты витаминами. Если ребенок, отклонив то или иное блюдо, охотно съедает апельсин, то многие матери, ошибочно думая, что усиленное потребление витаминов спасает положение, если не целиком, то в значительной степени, нередко дают ребенку несколько апельсинов в день. Большое и крайне вредное заблуждение! Различные витамины, содержащиеся в сырых фруктах и овощных соках, действительно представляют собой физиологически ценную и необходимую составную часть детского стола, но витамины относятся, как известно, к группе так называемых «дополнительных веществ».
Это значит, что они нужны организму ребенка, как дополнение к основным блюдам, к основным питательным веществам, каковыми являются белковые, жировые, углеводные и минеральные вещества. Только при условии покрытия всех потребностей растущего организма в этих питательных веществах витамины начинают выполнять свою физиологическую задачу: активируют рост и обмен веществ, благоприятно влияют на устойчивость организма в борьбе с инфекциями и т. д. Но заменить, например, котлету, яйцо, пюре, хлеб с молоком, молочную кашу и т. д. никакие витамины, а значит, и апельсины, данные в любом количестве, не могут. К сожалению, очень часто обстоятельства складываются так, что неразумное потребление ребенком апельсинов, мандаринов, яблок приносит значительный вред.
Как уже было сказано, в своем стремлении обеспечить ребенка питательными веществами, матери идут на любые уступки и постепенно разрешают ребенку есть фрукты не только вместо полноценной еды, но и в промежутках между едой. Мне приходилось наблюдать детей 3—4-летнего возраста, которые съедали по нескольку мандаринов в день. Дети имели очень жалкий вид, ибо количество съедаемой полноценной пищи было крайне незначительным. Кстати, следует напомнить, что при употреблении чрезмерных количеств мандаринов, апельсинов, морковного сока (полстакана и больше в день) у детей очень часто появляется желтушное окрашивание кожи от переполнения крови и тканевых жидкостей организма красящими веществами моркови, апельсинов или мандаринов. Стоит только на неделю изъять эти соки, и кожные покровы ребенка приобретают нормальный цвет.
Нужно самым решительным образом подчеркнуть колоссальный вред от такого нецелесообразного и необоснованного увлечения витаминными продуктами. Как бы ни были полезны фруктовые и овощные соки, давать их вместо полноценной еды или в промежутках между едой ни при каких условиях недопустимо. Поев фруктов, ребенок получает объемное насыщение, ложное чувство сытости; этим «перебивается» аппетит и уменьшаются шансы на еду полноценных блюд. Приходится, конечно, только пожалеть о том, как часто родители производят совершенно ненужные материальные затраты не только без всякой пользы для здоровья ребенка, но нередко во вред ему. Само собой разумеется, что в отношении сладостей (особенно же излюбленного многими родителями шоколада) приходится сказать то же самое. В умеренном количестве (1—2 конфетки в день) они безусловно допустимы, как дессерт после полноценной еды, и ни в коем случае недопустимы в промежутках.
Мне пришлось коснуться ряда специальных вопросов, имеющих отношение к процессам возбуждения и торможения в центральной нервной системе, к механизму образования условных рефлексов (положительных и отрицательных); пришлось затронуть и влияние центральной нервной системы на пищеварительную деятельность и некоторые другие — словом, изложить в доступной для неспециалистов форме многое из гениального учения академика И. П. Павлова.
В какой же мере оправдывается такое углубление в теорию этого вопроса? Не проще ли изложить правила организации еды ребенка для предупреждения расстройства аппетита? Мне кажется все-таки, что читатель не пожалеет о потраченном времени и вот почему.
Ведь в нашей борьбе с грубыми ошибками в деле организации еды, имеющими печальные последствия для ребенка и для матери, мы сталкиваемся со всей силой материнского чувства. Чем сильнее вооружена мать теорией этого вопроса, чем понятнее для нее физиологические механизмы, обусловливающие поведение ребенка во время еды, тем легче она сможет противостоять голосу своего чувства. Это понимание особенно необходимо для успешности совместных усилий врача и матери в трудном и ответственном деле лечения детской анорексии. Здесь я позволю себе привести слова акад. Н. И. Красногорского: «Весьма часто заставить ребенка принимать пищу в достаточном количестве представляет одну из труднейших задач для врача».
Очень часто эти трудности возникают как раз в тот момент, когда мать уже решилась и нашла в себе силы выполнить указания врача о недопустимости принудительного кормления и необходимости в интересах выздоровления ребенка терпеливо добиваться свободной и активной еды. На практике обычно создается такое положение.
Ребенку предлагают пищу 4 раза в день, например, в 8, 12, 4 и 8 часов. Согласно указанию врача, ни мать, ни кто-либо из окружающих не «заигрывают» ребенка, не рассказывают ему сказок, не забавляют и не уговаривают есть. Первая еда (в 8 час.) отвергается; еда убирается со стола, чай не дается, и ребенок остается без всякой пищи до следующего раза. В 12 часов ребенок, проголодавшись, «набрасывается» на второй завтрак, съедает охотно 2—3 чайные ложечки, опять отворачивается от еды, отталкивает посуду или просто убегает от стола. Положение действительно получается очень серьезное, и создаются значительные трудности для матери и для врача. Матери очень часто теряют веру в действенность этого метода лечения; они решают, что без уговоров ребенок все равно есть не будет, и быстро «сдают позиции». Между тем, только что описанное явление допускает простое и вполне естественное объяснение. Длительное голодание (8 час. без пищи) приводит пищевой центр в состояние повышенной возбудимости, первые ложечки или кусочки пищи вызывают выраженную положительную реакцию (активная установка на еду, «жадность»). Но ведь еще так недавно применялись уговоры, т. е. каждый день подкреплялась, усиливалась, «запоминалась» прежняя отрицательная реакция на предложение еды. Связанная с ней волна торможения в центральной нервной системе стала привычной и легко пересиливает (как бы смывает), берет верх над еще неокрепшим голодным возбуждением, ребенок как бы заново начинает приобретать положительный условный рефлекс на еду. Но упрочение этого условного рефлекса затрудняется тем, что с ним «конкурирует» более привычный «натренированный» отрицательный рефлекс; отрицательная установка, к сожалению, хорошо налажена, пути для волны торможения хорошо проторены. В чем же выход из положения?
Если изо дня в день пища ребенку предлагается ласково и спокойно (для маленьких детей, не владеющих еще ложкой и вилкой, целесообразно давать попробовать вкус и запах предлагаемой еды), то имеются большие шансы на возбуждение аппетита. Если, кроме того, в случае отказа ребенка к нему не приставать с ласковыми убеждениями или с обещаниями, не «заигрывать» и не отвлекать его внимания, а тем более не угрожать, то отрицательная реакция подкрепляться не будет и с каждым днем будет ослабевать, а пищевая возбудимость будет становиться все сильнее. Повседневные наблюдения показывают, что подавляющее большинство детей через несколько дней такой «лечебно-воспитательной голодовки» уже не довольствуется несколькими ложечками каши или кусочками хлеба, а съедает жадно половину или даже всю порцию один и два раза в день.
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Согласно Миллеру, сны, в которых снятся кошки – знак, предвещающий неудачу. Кроме случаев, когда кошку удается убить или прогнать. Если кошка нападает на сновидца, то это означает...
Как правило, змеи – это всегда что-то нехорошее, это предвестники будущих неприятностей. Если снятся змеи, которые активно шевелятся и извиваются, то говорят о том, что ...
Снятся деньги обычно к хлопотам, связанным с самыми разными сферами жизни людей. При этом надо обращать внимание, что за деньги снятся – медные, золотые или бумажные...
Сонник Миллера обещает, что если во сне паук плетет паутину, то в доме все будет спокойно и мирно, а если просто снятся пауки, то надо более внимательно отнестись к своей работе, и тогда...
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +