Патологические изменения тканей глаза после диатермокоагуляции
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Диатермокоагуляция цилиарного тела в настоящее время применяется в различных модификациях при лечении глаукомы. В эксперименте на кроликах мы изучали морфологические изменения после диатермокоагуляции как в области цилиарного тела, так и ретроцилиарного, при различной длительности приложения электрода. Проводились также наблюдения над результатами диатермокоагуляции, произведенной транс-склереально и трансконъюнктивально.
Первая серия опытов проведена на 30 глазах у 15 взрослых кроликов. На правом глазу проводилась передняя цилиарная, на левом глазу—ретроцилиарная диатермокоагуляция (в 7 мм позади лимба). Эта серия разделена на 3 группы, по 5 кроликов каждая. У 1 группы животных на обоих глазах применялась транссклеральная диатермокоагуляция с кратковременным приложением электрода (2 секунды). У 2 группы кроликов на 10 глазах произведена такая же операция, как и у 1 группы, но с более длительным приложением электрода (6 секунд).
У 3 группы на 10 глазах сделана диатермокоагуляция без отсепаровки конъюнктивы, т. е. трансконъюнктивально, на правом глазу — передняя цилиарная, на левом глазу—ретроцилиарная диатермокоагуляция с продолжительностью приложения электрода в течение 2 секунд.
Глаза у подопытных кроликов были энуклеированы для гистологического исследования через сутки, через 20 и через 30 дней. Энуклеированные глаза обрабатывались по методу, описанному профессором В. Н. Архангельским. После фиксации, уплотнения готовились целлоидиновые блоки. Приготовлялись серийные срезы толщиной от 12 до 24 микрон. Срезы окрашивались гематоксилин-эозином. Гистологическому исследованию подвергнуто 30 глаз.
Через сутки после операции патогистологические изменения характеризуются значительными нарушениями во всех оболочках глаза. Соответственно месту диатермокоагуляции в области цилиарного тела имеет место выраженный отек всего цилиарного тела, кровоизлияния, на поверхности которых рассеяно большое количество пигмента. Радужка гиперемирована, набухшая, с очагами кровоизлияний, она заполняет весь угол передней камеры. В фонтановом пространстве и в передней камере эритроциты, лейкоциты, зерна пигмента. Склера в области диатермокоагуляции отечна, инфильтрирована лейкоцитами.
На неоперированной половине глаза в цилиарных отростках и в радужке также отмечается отек и гиперемия, небольшое количество клеток в фонтановом пространстве. Подобные изменения наблюдаются также при ретроцилиарной диатермокоагуляции, однако они выражены более умеренно и охватывают только цилиарные отростки. Через 20 дней после операции передней диатермокоагуляции отмечается умеренный отек цилиарных отростков, очаги кровоизлияний, нарушение целостности пигментного эпителия, фиброз, образование новых капилляров. В радужке особых изменений нет. Шлеммов канал, передняя камера и фонтаново пространство свободны от эксудата и клеток. Цилиарные отростки на неоперированном отделе глаза никаких изменений не имеют.
В эти же сроки после ретроцилиарной диатермокоагуляции повреждения в тканях цилиарного тела отсутствуют, за исключением верхушек отростков, расположенных более кпереди, где патогистологическая картина сходна с изменениями в отростках после передней диатермокоагуляции. Со стороны сосудистого тракта характерна общая вазодилатация. В сетчатке заметных изменений не отмечалось. Через 30 дней после операции циклодиатермии гистологически определяются очаговые атрофические изменения во всем цилиарном теле, особенно в цилиарных отростках.
После ретроцилиарной диатермокоагуляции в цилиарном теле изменений почти нет, но в цилиарных отростках также есть атрофические изменения.
Во всех случаях со стороны сетчатки, не подвергавшейся прямому воздействию коагуляции, изменений не обнаружено.
Склера на месте прижигания подвергается рубцовым изменениям.
При диатермокоагуляции с длительным приложением электрода гистологически определяются обширные кровоизлияния во всех оболочках глаза и разрушение почти всех его тканей: цилиарного тела, радужки, роговицы, хрусталика, сосудистого тракта и сетчатки.
Патогистологические данные при трансконъюнктивальнои диатермокоагуляции характеризуются изменениями, обусловленными в большинстве случаев осложнениями, которые имели место при этой операции. Сюда относятся гнойные язвы роговицы, катаракты, эндофтальмиты.
В единичных случаях без осложнений гистологическая картина характеризуется теми же изменениями, какие имеются при транссклериальной диатермокоагуляции с кратковременным приложением электрода.
ВЫВОДЫ
1. Непосредственная диатермокоагуляция над цилиарным телом приводит к значительным изменениям структуры цилиарного тела, выраженным кровоизлияниям, отеку, нарушению целостности эпителия, с последующей атрофией его тканей.
2. Ретроцилиарная диатермокоагуляция, не вызывая выраженных повреждений тканей цилиарного тела, воздействует на цилиарные отростки, приводя их также к атрофии.
3. Сосудистый тракт и сетчатка, не подвергавшиеся непосредственному диаметрическому прижиганию, анатомически не изменяются.
4. Диатермокоагуляция с длительным приложением электрода приводит к разрушению почти всех оболочек глаза.
5. Трансконъюнктивальная диатермокоагуляция дает серьезные осложнения, как кератит и эндофталмит.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +