Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Диагностическое и прогностическое значение исследований белковых фракций крови при инфаркте миокарда


Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова
Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.


Проблема диагностики, лечения и прогноза инфаркта миокарда, несмотря на большое количество работ, посвященных ей, остается актуальной и до сего времени. Распознавание инфаркта сердца, особенно раннее, встречает большие затруднения при нетипичном течении его, при повторных инфарктах, при нередко встречающихся расхождениях между клинической картиной и ЭКГ данными.
Прогноз при инфаркте миокарда часто зависит от течения заболевания. Наряду со сравнительно легким течением с благоприятным предсказанием встречаются случаи с тяжелыми осложнениями, дающими часто плохой прогноз и большую летальность. Отсюда поиски дополнительных опорных пунктов для уточнения диагностики и оценки тяжести течения инфаркта.
В клинической практике последних лет имеется стремление найти эти дополнительные методы диагностики в изменениях белковых фракций крови, наступающих при ряде заболеваний, в частности при инфаркте миокарда. Изменениям белковых фракций крови при инфаркте миокарда посвящен ряд работ отечественных и иностранных авторов.
Однако данные разных авторов в известной степени разноречивы. Разноречивость литературных данных и необходимость выявления дополнительных диагностических показателей инфаркта побудила нас заняться изучением белкового спектра крови у больных с острым инфарктом миокарда. Исследование белковых фракций крови проводилось методом электрофореза на бумаге. Предварительно было обследовано 47 здоровых людей и установлены на нашем аппарате следующие нормы соотношений белковых фракций крови: альбумины 58,1 ( + 3,9), глобулины: альфа-]—4,1 (±1), аль-фа-2—7,0 (±1,5), бета—10,8 (±2), гамма-20,0 (±2,9).
Белковые фракции крови исследовались у 32 больных с острым инфарктом миокарда. Исследование проводилось в динамике от 3 до 5 раз. Из 32 больных мужчин было 25, женщин 7. Возраст больных: до 50 лет—2 больных, от 51 до.60 лет — 16 больных, свыше 60 лет — 14 больных. Анализируя результаты проведенных исследований, мы установили, что общее количество белков крови не выходило за пределы нормы (6,8—7,55 г%). Соотношение же отдельных белковых фракций резко нарушилось.
Из 32 больных у 30 отмечалась гипоальбуминемия. Падение альбуминов в отдельных случаях было значительным и достигало до 35,3%.
Соответственно с понижением альбуминов наблюдалось повышение глобулиновых фракций. Из всех глобулиновых фракций наиболее закономерные изменения обнаруживались в альфа-2-глобулинах. Из 32 больных у 30 отмечено увеличение альфа-2-глобулинов. Альфа-2-глобулины в остром периоде у отдельных больных были увеличены в 2—3 раза. Причем чем тяжелее и обширнее был инфаркт, тем выше были цифры альфа-2-глобулинов. Наши данные в этом отношении совпадают с данными В. М. Зайцева.
Трое из представленных на таблице больных умерли. Больной И., история болезни № 766, умер на 6-й день от разрыва сердца в месте инфаркта, больной Ж., история болезни № 1187, — от нарастающей левожелудочковой недостаточности, больной X., история болезни № 135,— на 3-й неделе — от мерцания желудочков. Остальные больные, приведенные в таблице, имели обширные, захватывающие всю толщу сердечной мышцы инфаркты. У 5 больных на основании клинико-электрокардиографических данных, диагностирована аневризма сердца. Альфа-2-глобулины возвратились к норме через различные промежутки времени; на 3-й неделе у 3 больных, на 5-й неделе у 5 больных, на 6-й неделе у 9 больных, на 8 и 9 неделе — у 8 больных, больше 10 недель — у 1 больного.
Чем обширнее был инфаркт и чем тяжелее он протекал, тем длительнее не наступала нормализация альфа-2-глобулиновой фракции.
Установить зависимость альфа-1, бета, гамма-глобулинов от тяжести и распространенности инфаркта не удалось. Кроме 32 больных, описанных выше, нами были исследованы белковые фракции крови у 5 человек, поступивших в клинику с подозрением на инфаркт миокарда. Белковые фракции крови, в частности альфа-2-глобулины, у этих больных оказались нормальными.
Клинически и электрокардиографически инфаркт миокарда у этих больных не был подтвержден. И наоборот, мы наблюдали 4 больных, у которых исследование белков крови помогло в диагностике повторных инфарктов миокарда.
В качестве примера приводим краткую историю больного 1 Р.—56 лет, история болезни № 124. Поступил в клинику 26/1-60 г. с жалобами на сжимающие боли за грудиной без иррадиации. Нитроглицерином боль не снималась, прошла после наркотиков. В марте 1959 г. перенес инфаркт миокарда, лечился в той же клинике. На последней ЭКГ от 14/Х-59 г. обширный рубец после инфаркта передней стенки левого желудочка.
Объективно при поступлении: состояние удовлетворительное. Сердце увеличено влево. Тоны приглушены. Пульс 84 в Г, ритмичен. Кров. давл. 119/70. Температура субфебрильная. РОЭ 23 мм в час, лейкоц. 9100. На ЭКГ от 27/1-60 г. по сравнению с 14/Х-59 г.—свежих изменений не выявлено. Белковые фракции крови от 28/1-60 г.: альбумины—50,4, глобулины-альфа1 —6,4, альфа2—16,9, бета—10,2, гамма—16,1.
На основании характера болевого приступа, ускорения РОЭ, увеличения альфа-2-глобулинов был поставлен диагноз—повторный инфаркт миокарда. На ЭКГ признаки повторного инфаркта той же локализации, что и предыдущий выявились рельефно только 16/11-60 г.
Суммируя вышеизложенное, мы можем сказать, что при остром инфаркте миокарда происходит, как правило, изменение белковых фракций крови, заключающееся в понижении альбуминов и соответственном повышении глобулинов. Из всех глобулиновых фракций наиболее закономерные изменения при остром инфаркте миокарда наступают в альфа-2-глобулинах. Почти во всех случаях инфаркта наблюдалось повышение альфа-2-глобулинов (в 2—3 раза). Причем степень повышения альфа-2-глобулинов находилась в прямой зависимости от тяжести и распространенности инфаркта. Чем тяжелее и обширнее был инфаркт, тем длительнее не нормализовались альфа-2-глобулины и наоборот. Отсюда мы считаем возможным использовать повышение альфа-2-глобулинов, как дополнительный тест в диагностике атипично протекающих и повторных инфарктов. Учитывия наши данные, по динамике альфа-2-глобулинов на протяжении заболевания, можно до известной степени судить о процессе рубцевания инфаркта. Особенно это важно в случаях обширных инфарктов с аневризмой, где ЭКГ остается застывшей. Изменения остальных глобулиновых фракций альфа-1, бета, гамма по нашим данным были неоднородными. Установить связь этих изменений с динамикой инфаркта нам не удалось.




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +