Новый метод медицинского обслуживания сельского населения
Сборник научных работ кафедры глазных болезней Вопросы офтальмологии. Выпуск II. Пермь, 1964 г.
Врач М. А. Лядов. Кафедра глазных болезней Пермского медицинского института
Заведующий — проф. И. Г. Ершкович. Пермская областная клиническая больница.
Главный врач — В. В. Плешков
С целью приближения квалифицированной медицинской помощи к труженикам села в Пермской областной больнице в 1962 г. были организованы выезды комплексных бригад врачей в колхозы и совхозы. Всего было сформировано пять бригад. Первая из них работала в районах области четыре недели (май), вторая, третья и четвертая - по три недели (соответственно в июне, июле, августе), пятая — две недели (в сентябре). В состав каждой бригады входили врачи следующих специальностей: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, отоларинголог, педиатр, стоматолог, рентгенолог, аптечный работник, два клинических лаборанта, сестра-хозяйка и три шофера. В специальные ящики, упаковывались инструменты и приборы для врача-окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также оборудование для клинической лаборатории. В аптечном фургоне размещался запас необходимых медикаментов и предметов санитарии и гигиены для продажи населению.
Двигаясь по заранее составленному маршруту, бригады останавливались в крупных селах на 1—3 дня. На развертывание передвижной поликлиники после очередного переезда затрачивалось не более 2—3 часов. Для оборудования врачебных кабинетов и размещения людей использовались клубы, участковые больницы, школы, общежития школьных интернатов и другие помещения.
Население ближайших к пункту остановки сельсоветов оповещалось через правления колхозов и по радио.
В комплект оборудовалия для глазного кабинета входили: таблицы для определения остроты зрения вдаль и вблизи, полихроматическне таблицы, офтальмоскоп, набор пробных очковых стекол, скиаскопические линейки, эластотонометр, портативный периметр, инструменты для промывания слезных путей, стерилизатор, портативная газовая плитка, набор медикаментов, перевязочный материал в стерильном биксе, бланки для тонометрических и периметрических исследований, электрическая осветительная аппаратура, приспособленная для быстрого включения в сеть (непосредственно в электропатрон, если в помещении нет штепселя). В помощь врачу-окулисту приглашалась медсестра из местного лечебного, учреждения. Ежедневный прием глазного врача составлял 40—60 человек. Учет работы производился по единой для всех бригад форме, что дало возможность проводить сравнительный анализ.
Как видно из таблицы, глазными врачами всех пяти бригад было принято 4839 человек, 885 из них не имели заболеваний глаз (это были механизаторы и работники ферм, проходившие медосмотр), и у 3954 человек установлены те или иные нарушения со стороны органа зрения (в это число включены лица, проходившие медосмотр, но имевшие какие-либо заболевания глаз).
Наибольшее количество обратившихся (2589 человек, или 65,4%) нуждалось в подборе очков по поводу пресбиопии или аномалии рефракции. Было выявлено много школьников, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. К сожалению, многим из них подобрать очки не было возможности ввиду того, что не было времени для атропинизации. Такие лица получали рекомендации, куда и когда можно обратиться для квалифицированного подбора очков. Что касается пресбиопов, то сразу же после подбора очков они имели возможность купить их в бригадном аптечном автофургоне.
У 239 человек (6%) обнаружены заболевания хрусталика. Это были в основном старческие катаракты в различных степенях зрелости, осложненные травматические катаракты, а также афакия. Врождённые катаракты у детей учитывались как врожденные пороки. Значительную группу составили лица, имевшие заболевания конъюнктивы (284 случая, или 7,2%) и век (135 случаев, или 3,4%). Эти заболевания обычно не вызывают особой тревоги у самих больных, часто они даже не обращаются по поводу возникшего конъюнктивита к медицинским работникам. Этим можно объяснить тот факт, что у многих, обратившихся по поводу конъюнктивита, последний имел хроническую форму, нередко с явлениями гипертрофии слизистой. Обследование этих больных у отоларинголога показало, что большинство из них страдает какими-либо нарушениями со стороны слизистой носа, а это, несомненно, поддерживает хронический катарр слизистой глаз.
Тесно связано с наличием хронического конъюнктивита и ринита возникновение такого страдания, как слезотечение, на которое жаловались 5% (199 человек) лиц, пришедших на прием. Нередко слезотечение было настолько сильным, что мешало выполнению работ в поле, особенно в зимнее время. Таким больным производилось промывание слезных путей с последующим назначением капель сернокислого цинка с адреналином и одновременно санация слизистой носа. В отдельных случаях таких лиц прходилось назначать на рентгенологическое исследование с целью выяснения места сужения в слезопроводящих путях.
Интересно отметить, что по поводу последствий трахомы обратились лишь 100 человек. Свежих форм трахомы не было обнаружено совсем. Это свидетельствует о том, что борьба с трахомой ведется успешно, если учесть, что маршруты бригад проходили по районам, население которых в прошлом было сильно поражено этим заболеванием. То же можно сказать и о туберкулезно-аллергических заболеваниях глаз. Всего несколько десятилетий назад тяжелый скрофулез у детей в сельской местности не был редкостью. Сейчас же на прием по поводу туберкулезно-аллергических заболеваний обратились лишь 40 человек (0,8%)
Первичная глаукома была у 65 человек (1,6%). Большинство из них к моменту осмотра уже состояло на учете. Активного выявления глаукомы не проводилось. Детальное обследование (эластотонометрия, периметрия) производилось лишь в тех случаях, когда имелись характерные жалобы или какие-либо другие признаки, подозрительные на глаукому. Выезжающие в 1963 г. с комплексными бригадами окулисты получали задания по активному выявлению глаукомы.
Первый опыт работы выездных комплексных бригад врачей показал их целесообразность. Они оказались удобными и выгодными для населения сел и деревень, т. к. позволили сэкономить большое число дней, необходимых для поездки к врачу-специалисту. Возможность взаимной консультации и наличие рентгена и клинической лаборатории позволяли в короткий срок устанавливать точный клинический диагноз и назначать полноценное лечение. Очень удобным для населения было и развертывание аптечного фургона в пункте работы передвижной поликлиники. Сразу же после приема врача больной приобретал необходимые медикаменты.
Проводилась большая санитарно-просветительная работа. В сельских клубах врачи читали лекции, организовывались вечера вопросов на медицинские темы. Такие встречи всегда проходили с успехом и охотно посещались населением.
Работа выездных комплексных бригад значительно облегчила прием в областной поликлинике, т. к. существенно уменьшился наплыв посетителей, который всегда наблюдался в летние месяцы прошлых лет.
Опыт работы передвижных поликлиник подлежит дальнейшему изучению. Выезды таких комплексных бригад на село следует внедрить в практику не только областной больницы, но и крупных городских межрайонных больниц области.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +