Многие кожные заболевания сопровождаются как изменениями периферического нервного аппарата кожи, так и существенными нарушениями функции центральной нервной системы. Боль, жжение и в особенности мучительный зуд требуют наряду с патогенетической терапией уделять внимание и симптоматическому лечению, чтобы уменьшить эти ощущения у больного. При таких дерматозах, как нейродермит, последнее нередко имеет решающее значение.
Некоторые кожные заболевания осложняются функциональными изменениями центральной нервной системы. Реактивные состояния иногда развиваются при появлении стойких высыпаний на открытых участках кожи, у больных зудящими дерматозами, у тех, кому необходимо менять работу в связи с профессиональными заболеваниями кожи, и у других. Нередко отмечается психомоторное возбуждение больного, у которого внезапно появились уртикарные высыпания.
Благодаря назначению препаратов седативного действия наряду с психотерапевтическими мероприятиями удается значительно улучшить эмоциональное состояние больных дерматозами.
Препараты седативного действия широко используются в психиатрической практике в значительно больших дозах, чем для больных дерматозами. НАТРИЯ БРОМИД — Natrii bromidum. Концентрирует и усиливает процессы торможения в коре головного мозга. После исследований И. П. Павловым и его учениками механизма действия брома на нервную систему он широко используется в клинической практике для регуляции процессов возбуждения и торможения.
Показан при неврозах, осложняющих течение дерматозов. Оказывает благоприятное влияние на течение псориаза, нейродермита, красного плоского лишая, хронической рецидивирующей крапивницы и многих других дерматозов.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,15 и 0,5 г.
Натрия бромид назначают внутрь и иногда внутривенно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от особенностей заболевания и типа высшей нервной деятельности больного: взрослым — 0,1—1 г по 3—4 раза в день, детям до 1 года — 0,05—0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3—4 года — 0,2 г, 5—6 лет — 0,25 г, 7—9 лет — 0,3 г, 10—14 лет — 0,4—0,5г.
Вследствие длительного приема препарата возможно развитие «бромизма» — появление общей слабости, ослабление памяти, возникновение трахеобронхита и конъюнктивита. Иногда длительное лечение бромидами осложняют бромистые угри и бромодерма. Запущенная бромодерма напоминает вегетирующую пузырчатку и в случаях поражения больших участков кожи становится опасной для жизни больного.
При лечении бромизма больным следует увеличить количество потребляемой жидкости до 3—5 литров в день, а также назначить хлористый натрий (10—20 г в день) и физиологический раствор парентерально, так как предполагается, что хлор способствует вытеснению брома из его соединений и увеличению выделения из организма. АМИНАЗИН — Aminazinum (Б). Аминазин блокирует ретикулярную формацию стволовой части мозга и тем самым оказывает седативное действие: понижает реактивность и несколько уменьшает двигательную активность организма, усиливает действие снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих веществ.
Благоприятно влияет на течение зудящих дерматозов (кожного зуда, нейродермита и др.), обладает некоторыми антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Воздействует на эмоциональную сферу больных зудящими и другими дерматозами в случаях их психомоторного возбуждения и реактивных состояний.
Аминазин показан для лечения больных зудящими дерматозами и с повышенной возбудимостью центральной нервной системы.
Формы выпуска: в таблетках (драже) по 0,025, 0,05 и 0,1 г, в ампулах по 1, 2 и 5 мл 2,5% раствора.
Растворы аминазина и других препаратов фенотиазинового ряда несовместимы с барбитуратами, карбонатами, раствором Рингера.
Назначается взрослым по 0,025 г внутрь 3—4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,3 г, суточная — 1,5 г; внутримышечно: разовая — 0,15 г, суточная — 1 г; внутривенно: разовая — 0,1 г, суточная — 0,25 г.
Так как после внутримышечных инъекций препарата иногда образуются инфильтраты в мышцах, а после внутривенных вливаний повреждается эндотелий вен, растворы аминазина перед введением следует развести растворами новокаина, глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.
После приема аминазина иногда резко падает артериальное давление. Поэтому больной сразу же должен принять горизонтальное положение на 1,5 — 2 часа.
Как осложнения лечения аминазином описаны случаи желтухи, агранулоцитоза, помутнения хрусталика, а также заболеваний нервной системы с признаками, напоминающими паркинсонизм.
Противопоказан больным аллергическими дерматитами, так как сам вызывает дерматиты, если попадет на кожу и слизистые оболочки. В некоторых случаях даже следы аминазина в помещении способствуют возникновению тяжелых токсидермий. Вследствие этого применение аминазина в терапии кожных заболеваний ограничено. Противопоказан аминазин и больным с нарушениями функций печени, почек, заболеваниями кроветворных органов и сердечно-сосудистой системы, а также с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, со значительной гипотонией. ПРОПАЗИН — Propazinum (Б). По фармакологическим свойствам близок к аминазину, но менее токсичен и меньше раздражает кожу и слизистые оболочки. Усиливает действие снотворных и местных анестезирующих средств, однако его седативное действие проявляется несколько слабее. Обладает более заметными, чем у аминазина, противогистаминными свойствами.
Показания к назначению пропазина такие же, как и для аминазина. В случаях лечения кожных заболеваний он предпочтительнее аминазина, потому что лучше переносится и реже вызывает аллергические реакции. Форма выпуска: в таблетках (драже) по 0,025 и 0,05 г. Принимают внутрь по 0,025 г 3 раза в день после еды.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,25 г, суточная — 2г. Осложнения такие же, как и после приема аминазина. Но возникают они реже. ЛЕВОМЕПРОМАЗИН — Levomepromazinum (Б). По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к аминазину. Показания и способы введения те же. Обладает более высокой антидепрессантной активностью, чем другие препараты фенотиазинового ряда.
Формы выпуска: в таблетках (драже) по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 2,5% раствора. Назначают по 0,025 г, постепенно повышая дозу до 0,075—0,1 г в сутки, а затем постепенно ее понижают.
Осложнения такие же, как и после введения аминазина, но развиваются реже и обычно слабее выражены. Левомепромазин противопоказан больным гипертонией, пожилым, с заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной систем. ХЛОРПРОТИКСЕН — Chlorprothixenum (Б). Седативное действие хлорпротиксена сопровождается некоторой заторможенностью и снижением инициативы больного, однако без чувства тяжести в голове, затруднения мышления и других побочных явлений, как после приема аминазина.
Показан при кожном зуде, бессоннице (отдельно или в сочетании со снотворными). Формы выпуска: в таблетках (драже) по 0,005, 0,015 и 0,05 г, в ампулах по 1 мл 2,5% раствора. Назначают внутрь по 0,005—0,015 г 1—3 раза в день. МЕПРОТАН — Meprotanum (Б) [Андаксин, Мепробамат, Traquinal]. Оказывает седативное действие на ЦHC, расслабляет скелетную мускулатуру, усиливает действие снотворных.
Показан как средство для успокоения зуда. Поскольку зуд кожи является одним из основных симптомов многих дерматозов, мепротан бывает особенно эффективен у больных зудящими дерматозами. Как и другие транквилизаторы, препарат рекомендуется назначать перед удалением ногтей, диатермокоагуляцией, взятием биопсий или другим вмешательством у беспокойных и мнительных больных.
Форма выпуска: в таблетках по 0,2 и 0,4 г. Принимают внутрь по 0,2—0,4 г 2—3 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,8 г, суточная — 3 г. Детям 3—8 лет назначают по 0,1—0,2 г препарата 2—3 раза в день, детям 8—14 лет — 0,2 г 2—3 раза в день. Чтобы не было рецидивов заболевания, дозу следует уменьшать постепенно.
Мепротан обычно хорошо переносится. Иногда во время лечения возникают аллергические дерматиты и крапивница, а также диспептические явления, сонливость, нарушается координация движений, которые исчезают бесследно после отмены препарата.
Мепротан противопоказан больным эпилепсией, а также больным, у которых при выполнении работы должна быть быстрая психическая и двигательная реакция. ИЗОПРОТАН — Isoprotanum (Б) [Скутамил]. По фармакологическим свойствам близок к мепротану. Имеет такие же показания и противопоказания.
Форма выпуска: в таблетках по 0,25 г. Назначается внутрь по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день после еды. ХЛОРДИАЗЕПОКСИД — Chlordiazepoxidum (Б) [Элениум, Напотон, Librium]. Седативный эффект препарата обусловлен уменьшением возбудимости областей мозга, в которых формируются эмоциональные реакции человека. Расслабляет мускулатуру вследствие торможения спинальных рефлексов.
Показан как вспомогательное средство для лечения зудящих дерматозов, при эмоциональной неустойчивости, бессоннице, для подготовки некоторых больных к процедурам.
Форма выпуска - в драже по 0,005, 0,01 и 0,025 г. Назначают внутрь по 0,005—0,01 г 2—4 раза в день. Постепенно дозу уменьшают до отмены препарата.
Побочные явления: иногда сонливость, небольшое головокружение, атактическая походка, легкая тошнота, понижение либидо.
Противопоказания: острые заболевания печени и почек, беременность. Нельзя принимать этот препарат водителям транспорта и представителям других профессий, которые должны во время работы быстро реагировать на меняющуюся обстановку.
Во время приема хлордиазепоксида не следует назначать ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид, ниламид, трансамин, индопан) и производные фенотиазина (аминазин, пропазин и др.). Больному необходимо также воздерживаться от употребления спиртных напитков, потому что алкоголь потенцирует действие этого препарата. ДИАЗЕПАМ — Diazepamum (Б) [Седуксен, Реланум]. По химическому строению и фармакологическому действию близок к хлордиазепоксиду. В некоторых случаях более эффективен, чем он.
Показания общие для группы седативных препаратов. Формы выпуска: в таблетках по 0,005 г, а ампулах 0,5 % раствора по 2 мл.
Назначают внутрь по 0,0025—0,005 г 2—3 раза в день, до 0,06 г в день (2—4 таблетки 3 раза в день).
Осложнения лечения, противопоказания к назначению такие же, как у хлордиазепоксида. АМИЗИЛ — Amizylum (А). Обладает холинолитическими свойствами (тормозит возбуждение блуждающего нерва, подавляет секрецию желез, расширяет зрачки), противогистаминной активностью, оказывает седативиое действие на ЦНС, усиливает действие снотворных, анальгетических и местноанестезирующих средств, угнетает кашлевой рефлекс.
Показан больным экземой и другими зудящими дерматозами аллергического генеза, развивающимися на фоне ваготонии.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,001 и 0,002 г. Назначается внутрь по 0,001—0,002 г 1—3 раза в день.
Как холинолитическое средство способен вызвать сухость во рту, учащение пульса, расширение зрачков. Иногда после приема амизила у больных появляются эйфория и легкое головокружение.
Больным с повышенным тонусом симпатической нервной системы амизил не рекомендуется. При белом дермографизме, как у больных нейродермитом, от этого препарата лучше отказаться. Он также противопоказан больным глаукомой, водителям транспорта и больным других специальностей, работа которых требует быстрой реакции. ТИОРИДАЗИН — Thioridazinum (Б) [Меллерил, Соналакс]. Не вызывает заторможенности и сонливости больного и при умеренном седативном эффекте создает у него положительный эмоциональный фон.
Иногда показан для торможения эйкуляции при лечении спинальной импотенции.
Формы выпуска: в драже по 0,01, 0,025 и 0,1 г препарата, а также 0,2% суспензии (0,002 г в 1 мл). Назначают по 0,005—0,025 г 2—3 раза в день и по 0,025 г перед сном. ТРИОКСАЗИН — Trioxazin (Б). Относится к малым транквилизаторам. Обладает седативными свойствами, усиливает действие снотворных средств.
Показания общие для этой группы препаратов. Форма выпуска: в таблетках по 0,3 г. Назначают внутрь по 0,3 г 2—3 раза в день, до 1,2— 1,8 г в день. Препарат хорошо переносится. При быстром увеличении дозы иногда возникают вялость, сонливость, легкая тошнота. После уменьшения дозы препарата эти явления проходят. РЕЗЕРПИН — Reserpinum (А). Алкалоид растения Rauwolfia serpcntina. Углубляет физиологический сон, потенцирует действие снотворных. У больных зудящими дерматозами способствует уменьшению зуда.
Показан для лечения распространенного красного плоского лишая (дает нередко хороший эффект), а также (в некоторых случаях) диффузного нейродермита. Относительно эффективен у больных пигментной крапивницей. Вследствие еще меньшей эффективности других препаратов может оказаться приемлемым средством для лечения этого заболевания.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,0001 и 0,00025 г. Назначается внутрь по 0,00025—0,0005 г 2—4 раза в день.
Побочных явлений обычно не вызывает.
Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наклонности к гипотонии, при нефросклерозе, церебральном склерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. РАУНАТИН — Raunatinum (Б). Кроме резерпина содержит и другие алкалоиды растений вида раувольфии. Так же, как и резерпин, снижает артериальное давление, но седативный эффект слабее.
Показания к назначению раунатина такие же, как и резерпина. Несколько реже используется как седативное средство.
Форма выпуска: в таблетках по 0,002 г.
Назначают внутрь по 1 таблетке (0,002 г) на ночь. Затем дозу увеличивают на 1 таблетку в день, до 3—4 таблеток в день после еды. Добившись терапевтического эффекта, дозу постепенно снижают.
Курс лечения 3—4 недели. Иногда назначают поддерживающие дозы раунатина (1 таблетку в день) в течение 1—2 месяцев.
Переносимость препарата хорошая. У некоторых больных возникают аллергические явления, потливость, общая слабость. Отменять раунатин в большинстве случаев не нужно. Побочные явления проходят после уменьшения дозы препарата или перерыва в лечении.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +