АКСЕРОФТОЛ — Axerophtholum. Содержится в животных жирах, сливочном масле, молоке, сыре, яичном желтке, икре, в печени морских животных (кита, моржа, тюленя) и рыб (трески, морского окуня и др.). В растениях (моркови, шпинате, салате, щавеле, красном перце, черной смородине, крыжовнике, помидорах, ежевике, персиках, абрикосах и др.) находится провитамин А — каротин, из которого главным образом в печени, в стенках тонких кишок под влиянием каротиназы при участии холина образуется витамин А. Процесс превращения каротина в витамин А активируется инсулином, тирео- и гонадотропными гормонами передней доли гипофиза, тироксином, витаминами B12 и С. Биологическая активность каротина в три раза ниже, чем витамина А.
Витамин А без изменений проходит через желудок и поступает в кишечник, где и всасывается. В основном он накапливается в печени. Из организма здорового человека витамин А выделяется с калом, с мочой не выводится. Суточная потребность организма мужчины в витамине А равна 1,5 мг, беременных и кормящих — 2 мг (соответственно 5000, 6600 ME или ИЕ).
Витамин А активно влияет на окислительно-восстановительные процессы, некоторые стороны обмена белков, углеводов и липидов, участвует в синтезе кортикостероидных, половых гормонов и нуклеиновых кислот. Повышает содержание холестерина в крови, гликогена — в печени, мышцах, сердце, улучшает кроветворение, позитивно действует на функции печени, щитовидной железы, сальных, потовых желез и органов зрения (необходим для восстановления родопсина). Способствует регенерации эпиталиальных тканей и регулированию рогообразования.
Авитаминоз А лежит в основе заболевания фринодермой.
Показания к назначению витамина А: фринодерма, ожоги, отморожения, ихтиоз, псориаз, парапсориаз, себорейная экзема, почесуха, лейкоплакии, кератозы, фолликулярный вегетирующий дискератоз Дарье, красный волосяной лишай Девержи, асбестовидный лишай, кератодермии, сухость кожи, заболевания ногтей, угревая сыпь, преждевременное поседение, туберкулез кожи, хронические пиодермии и др.
Формы выпуска: в драже по 3300 ИЕ и гранулах в 1 г по 300 или 500 тыс. ИЕ аксерофтола ацетата, раствор аксерофтола ацетата в масле во флаконах по 10—15 мл для приема внутрь (в 1 мл — по 100, 200 или 250 тыс. ИЕ), в капсулах по 5, 33 и 100 тыс. ИЕ, в ампулах по 1 мл (по 25, 50 и 100 тыс. ИЕ); аксерофтол пальмитат в драже по 3300 ИЕ и в масле (в 1 мл — 33, 100, 200 и 300 тыс. ИЕ) для приема внутрь.
Препараты витамина А применяют наружно, назначают внутрь (драже, масляный раствор) и внутримышечно (масляные растворы аксерофтола ацетата и пальмитата). Более эффективно действует витамин, введенный внутримышечно. Высшая разовая доза — 50000 ИЕ, суточная — 100 000 ИЕ. Внутримышечно инъецируют двухмоментно, ежедневно или через день, взрослым — 50 000 — 100 000 ИЕ, детям — по 5000—10 000 ИЕ препарата, 20 — 30 инъекций на курс.
Внутримышечные инъекции рекомендуются больным ихтиозом, семейным доброкачественным пемфигусом, красным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным дискератозом Дарье, фринодермой и др. Страдающим другими дерматозами назначают драже витамина А (3— 5 драже 3 раза в день) или капли (по 10—20 капель 3 раза в день после еды на кусочке черного хлеба или по 5 капель 2 раза в день, ежедневно увеличивая дозу на 2 капли и доводя ее до 30 капель 2 раза в день в течение 2—3 месяцев, в последующем доза снижается). Курс лечения можно повторить через 4 месяца. Язвы, ожоги и отморожения лечат открытым способом: после очистки пораженной поверхности наносят на нее масляный раствор витамина, 5—6 раз в день, и покрывают марлей; закрытым способом: 1 раз в день под повязку кладется мазь (в 1 г мази содержится 50 000—100 000 ИЕ витамина А). Одновременно витамин назначают внутрь, до 100 000 ИЕ в сутки.
Из комбинированных препаратов, которые содержат витамин А, нужно отметить следующие. Аевит (Aevitum) выпускается в ампулах и в капсулах (1 мл масляного раствора содержит 0,035 г аксерофтола ацетата и 0,1 г а-токоферола), вводят внутримышечно по 1 мл 1 раз в день 20—30 дней. Рыбий жир — Oleum jecoris Aselli (в 1 г жира содержится 350 ИЕ витамина А и 30 ИЕ витамина D2) и витаминизированный медицинский жир (в 1 г жира — 1000 ИЕ витамина А и 100 ИЕ витамина D2) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день 1—2 месяца.
Витамин А входит также в драже гендевита — Неndevitum (1 мг), декамевита — Decamevitum (2 мг). Каротолин (Carotolinum) содержит каротиноиды, витамин E и ненасыщенные жирные кислоты. Применяют его для лечения трофических язв, экземы, эритродермий и др. На язвы и ограниченные очаги поражения 1—2 раза в день накладывают салфетки, пропитанные препаратом, и покрывают их вощеной бумагой.
Выпускают во флаконах по 100—250 мл.
В результате длительного приема в больших дозах витамина А иногда развивается гипервитаминоз, который сопровождается появлением головной боли, головокружения, раздражительности, вялости, гиперестезии, сыпи, зуда, пигментации, тошноты, рвоты, диареи, падением веса, нарушением обмена, желтушностью кожи стоп и подошв.
Следует осторожно назначать витамин А больным микседемой, нефрозами и страдающим аллергией к рыбе. ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ — Ergocalciferolum (Б). Существует несколько разновидностей витамина D, но практическое значение имеют витамины D2 (эргокальциферол, или кальциферол) и D3 (холекальциферол). Провитамином D2 является эргостерин, содержащийся в растительных маслах и дрожжах, а провитамином D3 — 7-дегидрохолестерин, находящийся в коже. Под действием ультрафиолетовых лучей провитамины превращаются в соответствующие витамины.
В наибольших количествах витамин D обнаружен в жире печени некоторых морских рыб (палтуса, трески, тунца) и животных (дельфинов и китов). В других продуктах питания (яичном желтке, молоке, сливочном масле, икре и др.) его крайне мало. Принятый внутрь витамин D всасывается в тощей и подвздошной кишках, поступает в лимфу, затем — в кровоток. В крови большая часть витамина связывается с хиломикронами и липопротеидами. Накапливается в костях, печени, мышцах, почках и жировой ткани. Витамин D2 и продукты его обмена выводятся из организма с калом (в основном) и с мочой (остальное количество). Потребность человека в витамине D равна 500 ИЕ в сутки.
Биологическое действие витаминов группы D заключается в обеспечении нормального всасывания кальция из кишечника, в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и процессов окостенения, минерализации хрящевой ткани, реабсорбции фосфора и аминокислот в почках.
В случае недостатка витамина D в организме нарушаются минерализация костной ткани, вплоть до развития рахита — у детей, остеомаляции — у беременных и кормящих женщин и остеопороза — у пожилых людей, всасывание кальция и фосфора в кишечнике, мобилизация кальция из костной ткани, уменьшается реабсорбция неорганического фосфора и аминокислот в почечных канальцах, снижается содержание кальция и фосфора в плазме крови, лимонной кислоты — в жидкостях организма и костной ткани.
Показания к назначению витаминов группы D: туберкулез кожи (язвенная форма вульгарной волчанки кожи и слизистых оболочек, бородавчатый туберкулез и скрофулодерма), хромомикоз.
Формы выпуска: в драже по 500 ИЕ, в капсулах по 500 и 1000 ИЕ, 0,0625, 0,325 и 0,5% раствор эргокальциферола в масле (в 1 мл содержится соответственно 25, 50 и 200 тыс. ИЕ), 0,5% раствор эргокальциферола в спирте (в 1 мл — 200 000 ИЕ).
При туберкулезной волчанке назначают внутрь взрослым по 25000, 75000, 100000 ИЕ витамина в сутки, детям до 16 лет, в зависимости от возраста,— от 25 000 до 50 000—75 000 ИЕ. Суточную дозу препарата делят пополам, принимают во время еды на кусочке хлеба. Лечение витамином (по 50 000—70 000 ИЕ, вместе с фтивазидом, по 1,0—1,5 г в сутки) длится 6—8 месяцев. Лечение активного туберкулеза проводится в стационаре, начиная с 50 000 ИЕ витамина в сутки. Если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 100 000 ИЕ, а затем переходят на амбулаторный прием препарата в суточной дозе 50 000—75 000 ИЕ до полного излечения и еще в течение 2—3 месяцев после клинического выздоровления.
Для лечения скрофулодермы витамин D назначают по 50 000—75 000 ИЕ. В случае обострения процесса в первые дни лечения дозу препарата следует снизить или временно его отменить. После устранения обострения даются меньшие дозы витамина (40000—50000 ИЕ в сутки), затем постепенно дозу повышают.
Эффективность препаратов витамина D выше у больных язвенной туберкулезной волчанкой, чем у больных скрофулодермой и бородавчатым туберкулезом кожи.
Рецидивы заболевания, если назначается только витамин D2, возникают приблизительно у 40% больных, а поэтому проводят комбинированную терапию витамином D2, фтивазидом и стрептомицином. Кроме того, в течение 2—3 лет этим больным с профилактической целью 2—3 месяца, весной и осенью, назначают по 50 000— 75 000 ИЕ витамина D2 в сутки в комплексе с другими препаратами. Перед началом лечения и через каждые 10—14 дней у больных исследуют морфологический состав крови, состав мочи и периодически им делают рентгеноскопию грудной клетки.
Побочное действие витамина D: общая слабость, головные боли, потеря аппетита, тошнота, бессонница, повышение температуры тела, альбуминурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, гематурия, обострение туберкулеза легких, хронических инфекционных процессов, появление гнойничковой, угревидной сыпи, изредка развивается кальциноз почек с признаками уремии. Признаки побочного действия обычно исчезают после снижения дозы препарата или его временной отмены. Нежелательное действие витамина D снижается, когда он назначается в комплексе с витаминами А, В1 и С.
В случае развития гипервитаминоза D возникают диспептические явления, потливость, судороги, понижается вес больного и повышается концентрация в крови кальция и холестерина.
Противопоказан витамин больным активным туберкулезом легких, рассеянным туберкулезом кожи, туберкулезом крупных суставов и позвоночника, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и другими желудочными заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями печени и почек, с органическими поражениями сердца и наклонностью к декомпенсации, четко проявляющимися атеросклерозом и гипертонией. ТОКОФЕРОЛ — Tocopherolum. Токоферолы широко распространены в растительном и животном мире, но особенно много их в растительных маслах. В кишечнике всасывается лишь половина поступающих с пищей токоферолов. Они накапливаются в печени. Выделяются преимущественно через кишечник и, в гораздо меньшем количестве, через кожу. Потребность организма в витамине равна 30 мг природных токоферолов в сутки.
Токоферол влияет на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот, стероидов и функцию половых желез, является активным противоокислительным средством. Витамин E повышает активность витамина А, окисление его и каротина, обладает противовоспалительным, антитромбическим действием. Снижает проницаемость сосудистой стенки.
При недостатке витамина E в организме развиваются мышечная дистрофия, некроз печени, энцефаломаляция, явления экссудативного диатеза, половая стерильность, снижаются функции щитовидной железы, содержание белков в сыворотке крови, нуклеиновых кислот в печени и семенниках, усиленно выводятся из организма с мочой аминокислоты, повышаются концентрация лейцина в крови, проницаемость клеточных мембран, активность лизосомных ферментов, аминотрансфераз и АТФазы, изменяется синтез клеточных и внутриклеточных мембран и их обновляемость, снижаются интенсивность дыхания, синтез КоА и уменьшается его количество в тканях.
Токоферол показан больным ихтиозом, дерматомиозитом, псориазом, детской экземой, фотодерматозами, красной волчанкой, язвенным стоматитом, красным волосяным лишаем Девержи, болезнью Рейно и Дарье, больным с плохо заживающими трофическими язвами голени, рентгеновскими язвами, склеродермией, красными и обыкновенными угрями, кольцевидной гранулемой и дерматозами, обусловленными расстройством овариалыюй функции и сперматогенеза.
Витамин E целесообразно назначать вместе с витамином А и пантетонатом кальция.
Формы выпуска: во флаконах по 10, 20, 50 мл (5, 10 и 30% токоферола), в ампулах по 1 мл 5, 10 и 30% масляного раствора токоферола ацетата, в капсулах по 0,1 и 0,2 мл 50% раствора (по 0,05 и 0,1 г токоферола ацетата) и по 0,5 мл 20% раствора (0,1 г токоферола ацетата).
Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно. Внутрь принимают масляный раствор из расчета 50—150 мл 3 раза в день или капсулы — по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения 1,5—2 месяца. Внутримышечно вводят 1 раз в день по 1 мл 5—10 или 30% масляного раствора а-токоферола ацетата. На курс 20—25 инъекций. Перед введением ампулу с раствором слегка подогревают. Наружно применяют масляный раствор или мазь, содержащую 3% токоферола ацетата.
В подкожной жировой клетчатке растворы витамина нередко образуют болезненные и плохо рассасывающиеся инфильтраты.
Противопоказан токоферол больным тиреотоксикозом, холециститом, с недостаточностью кровообращения III стадии. ФИЛЛОХИНОН — Phyllochinon. Витамин К широко распространен в природе. Много его в зеленых листьях люцерны, шпината, в цветной капусте, хвое, свиной печени, молоке, яйцах. Известны две разновидности витамина К — K1 и К2, обладающие одинаковой биологической активностью. В растениях содержится витамин К1, в животных продуктах — витамин К2.
Витамин К доставляется в организм с пищей и частично образуется микрофлорой кишечника. Природные витамины группы К и их жирорастворимые синтетические аналоги всасываются в верхних отделах тонкого кишечника. Жирорастворимые аналоги всасываются преимущественно через лимфатические пути, водорастворимые — через кровеносные. В основном задерживаются в печени, в селезенке и сердечной мышце. Метаболиты витамина К выводятся с мочой. Суточная потребность организма в витамине К равна 15 мг (в пересчете на викасол).
Витамин К принимает участие в процессах свертывания крови. Его антигеморрагическое действие заключается прежде всего в том, что он способствует образованию протромбина в печени. Помимо этого витамин К усиливает сократительную способность поперечно-полосатых мышц, регенерацию тканей, ускоряет заживление ран, обладает болеутоляющим действием и повышает сопротивляемость организма к инфекции.
Показания к назначению: ожоги, отморожения, лучевые поражения, дерматомиозит, красный плоский лишай и др.
Выпускается синтетический водорастворимый аналог витамина К — викасол — Vicasolum (Б).
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,015 г, в ампулах по 1 мл 1 % раствора.
Препарат принимают внутрь или вводят внутримышечно. Суточная доза викасола для взрослых: внутрь — 0,015—0,03 г, внутримышечно — 0,01—0,015 г; детям внутрь: до 1 года — 0,002 — 0,005 г, до 2 лет — 0,006 г, 3—4 года —0,008 г, 5—9 лет — 0,01 г, 10—14 лет — 0, 015 г. Препарат назначают 3—4 дня подряд, затем делают перерыв на 4 дня, а после перерыва — еще 3—4 дня. Противопоказан викасол больным с повышенной свертываемостью крови.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.