ТИАМИНА ГИДРОБРОМИД ИЛИ ГИДРОХЛОРИД — Thiamini hydrochloridi seu hydrobromidi.
Витамин B1 содержится в дрожжах, зародышах и оболочках злаковых культур, в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Много его в печени, в нервной, мышечной тканях и желтках яиц. В естественных продуктах он встречается в свободном и связанном состоянии. Суточная потребность взрослого человека в тиамине при обычной нагрузке и разнообразном питании не превышает 2—3 мг. Потребность в нем возрастает во время тяжелой физической работы, инфекционных и других патологических состояний, при углеводистом питании, длительном введении антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов и в период лактации.
Витамин B1 обладает мощным регулирующим воздействием на некоторые процессы, в первую очередь на обменные. Он приобретает биологическую активность после присоединения фосфорной кислоты (тиаминдифосфат). Тиаминдифосфат входит в состав ферментов декарбоксилирования а-кетокислот (дегидрогеназ пировиноградной, а-кетоглютаровой, у-окси-а-кетоглютаровой кислот) и транскетолазы. Он играет важную роль в белковом, углеводном, водном обменах и синтезе нуклеиновых кислот.
От тиамина во многом зависит передача нервных импульсов: он тормозит образование холинэстеразы и инактивирует ее. На организм тиамин оказывает десенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное действие, повышает детоксикационную функцию печени, обладает слабым гаиглиоблокирующим и курареподобным свойством, способен снижать воспалительную реакцию кожи,
нормализует тонус симпатической нервной системы и влияет на состав желудочного сока.
В случае недостатка витамина B1 в организме накапливаются молочная и пировиноградная кислоты и развивается ацидоз, нарушается обмен белков и нуклеиновых кислот, расстраиваются функции нервной системы и развиваются полиневриты, нарушаются сердечная деятельность и функции других органов.
Препараты тиамина назначают при авитаминозе и гиповитаминозе B1, экземе, нейродермите, почесухе, красном плоском лишае, хронической рецидивирующей крапивнице, псориазе, опоясывающем лишае, фурункулезе, проказе, пеллагре, порфирии кожи, фотодерматозах, круговидном и себорейном выпадении волос, дрожжевых заболеваниях кожи, васкулитах, склеродермии, а также при длительном приеме или развитии осложнений, вызванных антибиотиками, гормонами, сульфаниламидами и мышьяковистыми средствами. Иногда тиамин эффективен в комбинации с витамином В2 при афтозном стоматите.
Формы выпуска: в таблетках, драже по 0,00258 г, таблетках по 0,00645 и 0,0129 г, в ампулах по 1 мл 3 и 6% раствора тиамина гидробромида, в порошке, драже и таблетках по 0,002, 0,005, 0,01 г, в ампулах по 1 мл 2,5 и 5% раствора тиамина гидрохлорида. Витамин В1 входит в состав различных поливитаминных таблеток и драже.
Взрослым тиамин вводится ежедневно внутримышечно или внутривенно по 0,05 и 0,1 г через день, всего на курс 15—30 инъекций, детям — внутримышечно по 0,006—0,012 г 1 раз вдень.
Внутрь взрослые принимают по 0,01—0,05 г тиамина гидробромида 2—3 раза в день в течение 20—30 дней, а дети — по 0,005—0,01 г 2—3 раза в день. Тиамина гидробромид можно заменить тиамином гидрохлоридом, причем 0,006 г тиамина гидробромида соответствуют 0, 005 г тиамина гидрохлорида.
Помимо этих препаратов используют также кокарбоксилазу (Cocarboxylasum), фосфотиамин (Phosphothiaminum), бенфотиамин (Benphothiaminum) и препараты дрожжей.
Кокарбоксилаза выпускается в ампулах, содержащих 0,05 г стерильного порошка, к которому прилагаются ампулы с растворителем (2 мл 0,6% раствора новокаина или 0,9% раствора хлорида натрия). Раствор кокарбоксилазы готовят непосредственно перед инъекцией. Вводят внутримышечно по 1 мл, на курс 25—30 инъекций.
Фосфотиамин - фосфорный эфир тиамина в меньшей степени разрушается тиаминазой, легче переходит в активную форму — кокарбоксилазу и менее токсичен.
Показания к применению и дозы такие же, как для тиамина. Назначают внутрь по 0,01—0,03 г 2 раза в день.
Форма выпуска: в таблетках по 0,01 и 0,03 г.
Бенфотиамин — синтетическое соединение, близкое по строению и действию к тиамину и кокарбоксилазе. Назначают внутрь по 0,025—0,05 г 1—3 раза в сутки после еды в течение 15—30 дней.
Форма выпуска: в таблетках по 0,005 и 0,025 г.
Дрожжи пивные (Saccharimyces cerevisiae) выпускают во флаконах по 500 мл. Назначают по 2 чайные ложки 3 раза в день. Сухие дрожжи (Faex medicinalis) выпускают в таблетках по 0,5 г. Необходимо принимать по 2—3 таблетки в день. Гефефитин (Hefaephytinum) выпускают в таблетках, содержащих сухих дрожжей 0,375 г и фитина 0,125 г. Терапевтическая доза: 2—3 таблетки 1—3 раза в день.
После введения витамина B1 у некоторых больных развиваются аллергические реакции (анафилактический шок, токсидермии). Инъекции болезненны. На месте введения препарата иногда образуются болезненные инфильтраты.
Относительные противопоказания к назначению витамина В1: гипертоническая болезнь и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением выделительной функции почек. РИБОФЛАВИН — Riboflavinum. В организм человека поступает в основном с молочной пищей. Содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерен злаковых. Обычная суточная потребность человека в рибофлавине (2—3 мг) увеличивается во время физической нагрузки, нервно-психического напряжения, у беременных и кормящих женщин, при употреблении больших количеств никотиновой кислоты, высококалорийной пищи с большим количеством белка и при запорах. Выделяется витамин В2 из организма кишечником и почками. Через почки удаляется 500—800 мкг рибофлавина в сутки. При недостаточности тиамина и гипертиреоидизме выведение его увеличивается.
Витамин В2 в основном воздействует на обмен веществ и на весь организм в целом путем участия в окислительно-восстановительных процессах. НАДФ-диафораза, убихинонредуктаза, а также оксидазы аминокислот, осуществляющие окислительное дезаминирование аминокислот в тканях, содержат витамин В2 в виде фосфорного эфира — флавинмононуклеотида или флавинадениндинуклеотида. Рибофлавин участвует в белковом, липидном и углеводном обменах. Когда его содержание в организме снижено или витамина В2 нет в пище, останавливается рост, выпадают волосы, развивается сосудистый кератит, воспаляются слизистые оболочки ротовой полости и губ, а также прилегающие участки кожи и развивается анемия.
Рибофлавин показан при фотодерматозах, хейлитах, глосситах, заедах, кератитах, конъюнктивитах, себорейной экземе, красной волчанке, афтозном стоматите, обыкновенном сикозе, красных и вульгарных угрях, красной зернистости носа, порфириновой болезни, пеллагре, дрожжевых поражениях кожи, длительно не заживающих язвах и других заболеваниях, а также при длительном назначении антибиотиков, сульфаниламидов, стероидных и противомалярийных препаратов.
Формы выпуска: в порошке, таблетках и драже по 0,002 г (для профилактических целей), в таблетках по 0,005—0,01 г (для лечебных целей), а также в ампулах по 1 мл 1 % раствора рибофлавина мопонуклеотида (Riboflavinum mononucleotidum).
Назначают внутрь 0,005—0,01 г 3 раза в день. Суточная доза для взрослых — до 0,05 г; для детей — до 0,03 г. Внутримышечно и подкожно вводят по 1 мл 1 % раствора рибофлавина мононуклеотида 1 раз в день взрослым в течение 10—15 дней, а детям по 0,5—1 мл в течение 3— 5 дней, затем — 2—3 раза в неделю. Иногда применяют 1 % раствор в виде глазных капель.
Побочных явлений не вызывает. ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД — Pyridoxini hydrochloridum. Содержится в растениях и органах животных. Его много в сухих пивных дрожжах, мясе, рыбе, цельном зерне и особенно в отрубях злаков, в ткани печени, сердца и почек.
Витамин B6 в организм человека поступает с пищей. Он быстро всасывается из кишечника и в результате нескольких ферментных реакций превращается в пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат, которые входят в состав различных ферментных систем. Из организма до 70—90% введенного витамина выделяется с мочой в виде 4-пиридоксиловой кислоты и других метаболитов.
Суточная потребность взрослых людей в витамине — 2 мг. В периоды выполнения тяжелого физического труда, беременности и кормления грудью она увеличивается до 4 мг.
Фосфорилированная форма пиридоксина входит в состав ферментов, участвующих в переаминировании аминокислот и аминов, декарбоксилировании аминокислот, дезаминировании серина, треонина и гомосерина, десульфировании цистеина, превращении триптофана до индола, тирозина до фенола, в синтезе серина, метилцистеина, d-аминолевулиповой кислоты и сфингозина, распаде треонина, взаимопревращении глицина и серина, распаде кинуренина до антраниловой кислоты и аланина.
Таким образом, витамин В6 активно участвует в регуляции белкового обмена. Оказывает также влияние на процессы жирового обмена. Витамин B6 принимает участие в процессах кроветворения, изменяет содержание холестерина в сыворотке крови и функцию центральной нервной системы. Вследствие недостатка пиридоксина в организме нарушаются биосинтез, превращение и распад аминокислот, аминов, пуринов, порфиринов и других азотистых оснований, развиваются анемия, дегенеративные изменения в нервной системе, возникают эпилептоидные припадки, отеки, дерматиты и другие патологические изменения.
Витамин B6 целесообразно назначать при всех формах себореи, опоясывающем лишае, хейлитах, вульгарных и розовых угрях, экземе, нейродермите, псориазе, стоматитах, заедах, фотодерматозах, пеллагре, склеродермии, сифилитических невритах зрительного нерва, длительном приеме производных гидразида изоникотинозой кислоты (тубазид, фтивазид и др.), антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, ДДС и чрезмерном потреблении белка.
Формы выпуска: порошок и таблетка по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1 и 5% раствора.
Пиридоксин вводится внутрь, внутримышечно и подкожно. Суточная доза для взрослых — 0,01—0,05 г в 1 — 2 приема, для детей — 0,006—0,015 г в 2—3 приема. Внутримышечно и подкожно вводят 1—2 мл 1—5% раствора ежедневно или через день. Курс лечения в зависимости от эффективности препарата и вида заболевания длится 25—60 дней. Повторный курс проводят через 1—2 месяца.
Во время применения пиридоксина гидрохлорида иногда развиваются аллергические реакции: возникают дерматит, эритема, кожный зуд и др.
С осторожностью его следует вводить больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с тяжелыми поражениями печени и больным инфарктом миокарда. НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА — Acidum nicotinicum (Б). Относительно широко распространена в растительных и животных продуктах. Больше всего ее в пивных и пекарских дрожжах, в пшенице, гречневой, ячневой, овсяной крупе, зеленом горошке, чечевице, фасоли, сое, арахисе, а также в мясе домашней птицы, говядине, баранине, печени, почках и сердце, меньше в шпинате, томате, капусте, моркови, картофеле. В организме человека никотиновая кислота частично синтезируется из триптофана. Суточная потребность в никотиновой кислоте колеблется в пределах 15—25 мг. При недостатке в огранизме никотиновой кислоты, а также витаминов группы В у человека развивается пеллагра. Поступая в организм с пищей, никотиновая кислота и ее амид резорбируются в желудке и тонком кишечнике. В печени она превращается в никотинамид и выводится почками.
Никотиновая кислота и ее амид входят в состав коферментов НАД и НАДФ. При участии специфических дегидрогеиаз, содержащих НАД и НАДФ, катализируются реакции дегидрирования спиртов, оксикислот и некоторых аминокислот. Из многих ферментов, в которые входит никотинамид, важнейшими являются: алкоголь-дегидрогеназа, дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата, молочной, изолимонной, яблочной, глюконовой, глютаминовой кислот и 1-глицеро-3-фосфата. Благодаря этому они влияют на обмен углеводов, липидов и белков.
После введения никотиновой кислоты снижается содержание холестерина и глюкозы в крови, улучшаются функции центральной нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, секреторная и моторная функции желудка, а также эритро- и лейкопоэз. Витамин обладает фотодесенсибилизирующим, противозудным, детоксицирующим, сосудорасширяющим и диуретическим действием.
Препараты никотиновой кислоты следует назначать при пеллагре, красной волчанке, экземе, нейродермите, фотодерматозах, дерматитах, псориазе, каплевидном и вариолиформном парапсориазе, порфирии кожи, афтозных стоматитах, глосситах, хейлитах, дерматозах с нарушением периферического кровообращения, розовых и обыкновенных угрях, при длительном применении антималярийных, сульфиниламидных и противотуберкулезных препаратов. Никотиновую кислоту используют для лучшего выявления сифилитической розеолы и лепрозной эритемы (феномен воспламенения).
Формы выпуска: в порошке, драже по 0,015 г, таблетках по 0,05 г, в ампулах по 1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты.
Витамин назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно и подкожно. Из-за раздражающего действия (инъекции болезненны) подкожно и внутримышечно он вводится редко. Высшая разовая доза препарата, которую обычно получают больные пеллагрой: взрослым внутрь — 0,1 г (до 0,5 г в сутки), внутривенно — 0,05—0,2 г. Детям препарат дают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2—3 раза в день. При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02—0,05 до 0,1 г, детям — по 0,005—0,03 г 2—3 раза в день.
Курс лечения не превышает 4—5 недель. Очередной курс начинается не раньше 10—12 дней.
После введения никотиновой кислоты у некоторых людей (особенно с повышенной чувствительностью) краснеет кожа лица и верхней половины туловища, повышается температура кожи, иногда появляются зуд и уртикарные элементы, головокружение, парестезии, чувство прилива крови к голове. В результате быстрого внутривенного введения препарата у некоторых больных развивается общая слабость, ухудшается аппетит, снижается артериальное давление, возникают парестезии, наступает коллаптоидное состояние. Чтобы предупредить такие побочные явления, которые обычно проходят через 15—20 минут, больным следует принимать внутрь никотиновую кислоту после еды, а вливать ее раствор в вену нужно медленно, начиная с малых доз. Кроме того, вследствие длительного применения витамина в больших дозах возможны нарушение функции печени, выражающееся в жировой дистрофии с исходом в цирроз, дегенеративные изменения в почках, геморрагии и обострение язвенной болезни желудка. Можно снизить количество этих осложнений, если больным, получающим препарат в больших дозах, одновременно назначать метионин или творог. Если побочные явления не исчезают, никотиновую кислоту следует отменить.
Абсолютным противопоказанием к назначению никотиновой кислоты является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью и в малых дозах ее дают больным циррозом печени, гипертонической болезнью, атеросклерозом коронарных сосудов, стенокардией, с повышенной свертываемостью крови, нарушением функции почек, страдающим флебитами и варикозным расширением вен. НИКОТИНАМИД — Nicotinamidum (Б). По фармакологическому действию близок к витамину PP. В отличие от никотиновой кислоты не вызывает реакции в месте инъекции и не обладает четким сосудорасширяющим действием.
Показания к его применению и дозы в основном такие же, как и никотиновой кислоты.
Формы выпуска: в порошке, драже по 0,015 г (для профилактических целей), таблетках по 0,005, 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1—2 мл 2,5% раствора, 1—2 мл 5% раствора (для лечебных целей). ЦИАНОКОБАЛАМИН — Cyanocobalamimim. Витамин B12 в тканях животных и высших растений не образуется. Он синтезируется бактериями, актиномицетами и сине-зелеными водорослями. Практически содержится во всех животных тканях, много витамина B12 в печени, почках и стенке кишечника. Организм человека обеспечивается витамином, синтезированным его собственными кишечными бактериями и поступающим с пищей животного происхождения. В пище витамин находится в связанном состоянии. Под влиянием пищеварительных ферментов он освобождается и всасывается в кишечнике при участии гастромукопротеина, который вырабатывается слизистой оболочкой желудка. Основная масса всосавшегося витамина B12 (95%) поступает в кровь и только 5% — в лимфу. В крови 93% витамина связано с белками крови. Всего в организме человека содержится 2—5 мг витамина В12. Ежедневно он теряет 2—5 мкг, из них 0,02 мкг — с мочой. Суточная потребность в витамине В12 — 2,5—5 мкг.
Доказано участие витамина B12 в восстановлении дисульфидных групп в сульфгидрильные, в синтезе метальных групп, образовании дезоксирибозидов, биосинтезе белка, холина, креатина, метионина и участие в реакциях изомеризации.
Цианокобаламин благоприятно воздействует на центральную нервную систему, обеспечивает нормальный рост, повышает синтез нуклеиновых кислот, вызывает липотропный эффект и оказывает положительное влияние на сердечную мышцу и па состояние больных тиреотоксикозом. Однако его основная роль заключается в обеспечении в комплексе с фолиевой кислотой нормального гемопоэза. Цианокобаламин обладает также болеутоляющими и противоаллергическими свойствами.
Гипо- и авитаминоз В12 у человека развивается вследствие как недостаточного содержания витамина в пище, так и различных нарушений всасывания и усвоения его. При резком гиповитаминозе В12 развивается болезнь Аддисона — Бирмера.
Витамин В12 показан больным красной волчанкой, дерматитом Дюринга, фотодерматозами, истинной и себорейной экземой, нейродермитом, крапивницей, экссудативным диатезом, псориазом, угрями обыкновенными и красными, грибовидным микозом, гемодермиями, склеродермией, врожденной ихтиозиформной эритродермией, поздней кожной порфирией, кандидозом, опоясывающим лишаем, кольцевидной центробежной эритемой Дарье, глосситами, стоматитами, хейлитами, сифилитическими невритами зрительного нерва, гипохромыой анемией, возникающей во время лечения сифилиса, и при интоксикациях, связанных с применением антибиотиков.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл 0,003% (30 мкг), 0,01% (100 мкг), 0,02% (200 мкг) и 0,05% (500 мкг) раствора цианокобаламина.
Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутрь. Дозы зависят от характера и тяжести заболевания. Назначают через день по 15—100 мкг детям и 200 — 1000 мкг взрослым. На курс лечения 15—20 инъекций.
Из препаратов, содержащих витамин B12, применяют сирепар (Syrcpar) и витогепат (Vitohepatum), которые вводят внутримышечно. Сирепар — по 2 мл в сутки, на курс лечения 40—50 инъекций; витогепат — по 1—2 мл и сутки, на курс лечения 15—20 инъекций. Фоpмы выпуска: сирепар — во флаконах по 10 мл, витогепат — в ампулах по 2 мл (в каждом мл обоих препаратов содержится по 10 мкг цианокобаламина).
Фоликобаламин — Folicobalaminum (витамин B12 — 50 мкг, фолисвая кислота — 5 мг) назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Во время лечения витамином В12 необходимо систематически исследовать периферическую кровь и ее свертываемость. В случае появления признаков эритро- и лейкоцитоза дозу витамина уменьшают или временно прекращают лечение. Больным стенокардией B12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах.
В процессе лечения витамином В12 у больных иногда возникают головокружения, тошнота, крапивница, токсидермии, анафилактический шок, парестезии, боли в области сердца, усиливаются аллергические реакции, вызванные витамином В2. Чтобы ликвидировать такие нарушения, уменьшают дозу препарата или временно отменяют его. Не рекомендуется вводить витамин B12 вместе с витамином B1 или В6 (из одного шприца), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, способствует разрушению этих витаминов.
Противопоказания: острые тромбоэмболические заболевания, склонность к тромбообразованию, недавно перенесенный инфаркт миокарда, высокие эритроцитемия и содержание гемоглобина, индивидуальная непереносимость препарата. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — Acidum folicum. Этот витамин широко распространен в природе, в основном содержится в свежих овощах и зелени: салате, шпинате, капусте, моркови, помидорах, луке, а также в печени, почках, яичном желтке, сыре. Частично этот витамин синтезируется кишечной флорой. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке и проксимальной
части тонкого кишечника и кровью доставляется в печень, накапливается здесь и превращается в активные формы.
В теле взрослого человека содержится 7—12 мг фолиевой кислоты. Из организма она выводится с мочой и калом. Суточная потребность в фолиевой кислоте — 2—3 мг.
Этот витамин участвует в процессах кроветворения, в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований (структурных компонентов нуклеиновых кислот), обмене аминокислот (взаимопревращение серина и глицина, синтез метионина, обмен формиминоглутаминовой кислоты), влияет на рост и способствует лучшему использованию белка в печени. Вследствие недостатка фолиевой кислоты, возникающего в организме при подавлении кишечной флоры антибиотиками и сульфаниламидами или нарушении всасывания, развивается мегалобластическая анемия, задерживается рост, повышается выделение азота с мочой, увеличивается остаточный азот в крови, снижается содержание гликогена в печени, а также эритроцитов, лейкоцитов, альбуминов и глобулинов в крови.
Фолиевая кислота показана больным псориазом, розовыми угрями, фотодерматозами, лучевыми поражениями кожи, длительно получающим антибиотики и сульфаниламиды, для лечения анемий, возникших после длительного приема цитостатичсских средств. Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0,001 и 0,02 г.
Препарат вводится внутрь по 0,01—0,03 г 2—3 раза в день в течение 20—30 дней. Одновременно назначаются белковая диета и другие витамины, прежде всего аскорбиновая кислота.
В результате приема высоких доз фолиевой кислоты иногда возникают гистаминоподобные реакции. ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА — Acidum pantothenicum. Широко распространена в природе. Практически содержится во всех продуктах животного и растительного происхождения. Особенно много ее в печени, почках, яичном желтке, икре и мясе, а также в цветной капусте, картофеле, помидорах. Очень высокая концентрация пантотеновой кислоты в пивных дрожжах (14—35 мг%).
Пантотеновая кислота поступает в организм с пищей. Кроме того, в кишечнике она синтезируется кишечной флорой. Общей пантотеновой кислоты в сыворотке крови содержится 50—100 мкг%. Очень много этого витамина в печени и почках. Суточная потребность организма в нем — 10 мг. Выводится пантотеновая кислота с мочой (2,8—5 мг в сутки) и калом (в значительно больших количествах).
Пантотеновая кислота является незаменимой составной частью кофермента А, который играет важную роль в обмене веществ, принимая участие в окислении и биосинтезе жирных кислот, окислительном декарбоксилировании кетокислот, цикле лимонной кислоты, биосинтезе стероидов, нейтральных жиров, фосфолипидов, порфиринов, синтезе ацетилхолина, ацетилировании аминокислот, глюкозамина, синтезе гиппуровой кислоты и во многих других превращениях. Способствует быстрому уменьшению воспалительных явлений в очагах поражения, постепенному снижению зуда и улучшению сна. Недостаток пантотеновой кислоты в организме в основном проявляется замедлением роста, потерей веса, повреждением кожи, выпадением волос, дегенерацией миелиновой оболочки спинного мозга, задних корешков и седалищного нерва, нарушением функций желудочно-кишечного тракта (потерей аппетита, признаками геморрагических гастроэнтеритов, колитов, профузной диареей), недоразвитием половых органов, нарушением развития эмбрионов (возникновением у них уродств), повреждением надпочечников, замедленным образованием антител.
Терапевтические дозы пантотеновой кислоты показаны при аллергических дерматозах, глоссите, дерматомиозите, красной волчанке, крапивнице (солнечной), красном плоском лишае, нейродермите, опоясывающем лишае, розовом лишае, заболеваниях волос с их выпадением и депигментацией, пустулезе вариолиформном Калоши, себорее, склеродермии, стоматите, трофических язвах, фотодерматозах, хлоазме, экссудативном диатезе, экземе, а также для лечения побочных явлений, развивающихся под действием антибиотиков и мышьяковистых препаратов. Если витамин вводится в начальном периоде развития розового лишая, течение заболевания абортируется.
Формы выпуска: кальция пантетонат в порошке, таблетках по 0,1 г и в ампулах по 2 мл 20% раствора.
Кальция пантотенат (Calcii pantothenas) способствует быстрому уменьшению воспалительных явлений в очагах поражения, постепенному снижению зуда и улучшению сна.
Его назначают внутрь, под кожу, в мышцу, в вену и местно. Внутрь: взрослым — по 0,1—0,2 г 2—4 раза в день, детям от 1 года до 3 лет — по 0,05—0,1 г, от 3 до 14 лет — по 0,1—0,2 г на прием 2 раза в день; парентерально взрослым — по 1—2 мл 20% раствора 1—2 раза в день. Суточная доза для взрослых — 0,1—0,8 г, для детей — 0,2—0,4 г. Курс лечения продолжается 1—3 месяца в зависимости от течения заболевания.
Для примочек, полосканий используется 5% раствор препарата 2—5 раз в день, а для лечения вяло заживающих ран, язв — 5 % мазь.
Побочные явления встречаются редко. У некоторых больных возникают изжога, тошнота, рвота, которые прекращаются после отмены препарата. БИОТИН — Biothinum. Содержится во всех продуктах, в которых находятся витамины группы В, в наибольшем количестве — в печени, почках, коровьем молоке, томатах, горохе, яичном желтке.
В желудочно-кишечном тракте он отщепляется от белка, всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь. В сыворотке крови связывается с альбуминами и разносится по всему организму. Биотип накапливается в печени, почках и надпочечниках. Он почти не подвергается обмену и выводится из организма в неизменном виде, в основном с мочой. Как минимум ежедневно необходимо принимать 150—200 мкг биотина.
Биотин входит в состав ферментов, участвующих в процессах переноса углекислоты. Влияет на скорость синтеза белка, жирных кислот, способствует лучшей утилизации организмом фолиевой кислоты и превращению ее в активные коферментные формы. При недостаточном обеспечении организма биотипом развивается зуд, появляется пепельная бледность, шелушится кожа. Наряду с этим нарушается синтез амилазы поджелудочной железы, сывороточного альбумина в печени, замедляется окисление глюкозы, нарушается утилизация фолиевой и аскорбиновой кислот и тиамина.
Форма выпуска: в таблетках.
Назначают по 1 мг в день.
Биотин целесообразно назначать при болезнях Риттера, Лейнера, себорейной и дисгидротичеcкой экземе, себорейном облысении, ограниченном нейродермите, крапивнице, псориазе и других дерматозах. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА — Acidum ascorbinictim. Содержится в плодах шиповника, лимона, в брюкве, крыжовнике, смородине, помидорах, клубнике, зеленой петрушке, хвое, капусте, картофеле. В незначительных количествах ее обнаружили в животных продуктах.
Поступившая с пищей аскорбиновая кислота всасывается в тонком кишечнике и с кровью разносится по всему организму. Очень много ее в железах внутренней секреции. В норме в плазме крови содержится 0,7— 1,2 мг%, a в лейкоцитах — 27 — 30 мг% аскорбиновой кислоты. Потребность в витамине С обычно не превышает 50 — 100 мг в сутки, по значительно увеличивается во время тяжелых физических нагрузок, воздействия высоких или низких температур, инфекционных заболеваний, беременности, нервно-психического напряжения, при болевом синдроме и др. Выводится из организма с мочой, калом и потом.
Аскорбиновая кислота участвует в процессе тканевого дыхания (является переносчиком водорода), в формировании основного вещества соединительной ткани (необходима для образования коллагена и гидроксилирования пролина), влияет на белковый (участвует в превращениях тирозина), углеводно-фосфорный (вследствие недостатка витамина С в организме ослабляется гликоген-образующая функция печени, снижается активность гексокиназы, фосфогексоизомеразы, фосфоглюкомутазы, ослабляется превращение углеводов в цикле трикарбоновых кислот) и липидный (снижает гиперхолестеринемию, тормозит липоидоз) обмены, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, гормонов коркового слоя надпочечников, ускоряет регенеративные процессы, эритропоэз, улучшает антитоксическую функцию печени, регулирует пигментный обмен кожи, стимулирует железы внутренней секреции, повышает адаптационные способности организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и уменьшает проницаемость капилляров. Кроме того, аскорбиновая кислота снижает потребность организма в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой и пантотеновой кислотах. В случаях избыточного введения витамина А в организм уменьшается обеспеченность последнего витамином С.
Аскорбиновая кислота обладает детоксицирующим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным и антигиалуронидазным свойствами. При недостатке в пище витаминов С и P развивается цинга.
Аскорбиновая кислота показана при васкулитах, гемосидерозах, гемодермиях, артропатическом и эритродермическом псориазе, экземе, нейродермите, пузырчатке, дерматите Дюринга, стоматитах, хеилитах, строфулюсе, крапивнице, порфирии кожи, инфекционных заболеваниях кожи, длительном применении кортикостероидных, антималярийных препаратов, производных гидразида изоникотиновой кислоты, антибиотиков, салицилатов и др.
Формы выпуска: в порошке, таблетках и драже по 0,025, 0,05, 0,1 г, в ампулах по 1 и 2 мл 5% раствора аскорбината натрия. Кроме того, аскорбиновая кислота является одним из ингредиентов поливитаминных драже и различных комбинированных таблеток (аскорутина и др.).
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь: взрослым — по 0,1—0,2 г 3—4 раза в сутки после еды в течение 1 месяца, детям — по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день. Парентерально инъецируют аскорбинат натрия: взрослым — 1—5 мл 5% раствора, детям — 1—2 мл 5% раствора. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. Витамин С в комбинации с рутином показан больным васкулитами.
Больным, у которых выявлено гипо- или анацидное состояние, чтобы предупредить разрушение вводимой аскорбиновой кислоты, необходимо назначить раствор соляной кислоты с пепсином.
В результате длительного применения больших доз аскорбиновой кислоты повышается свертываемость крови, угнетается функция клеток Лангерганса поджелудочной железы, иногда повышается артериальное давление крови и нарушается функция почек. Больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам, страдающим тяжелым диабетом внутривенные вливания препаратов аскорбиновой кислоты противопоказаны. ВИТАМИН P — Vitaminum P. Под названием витамина P объединяется большая группа веществ (биофлавоноидов), которые имеют общий углеродный скелет и способность уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.
Витамин P содержится во многих растениях, особенно много его в плодах шиповника, лимона и других цитрусовых, черной смородине, рябине, зеленых листьях чая.
Еще очень плохо изучены процессы всасывания биофлавоноидов в желудочно-кишечном тракте и их метаболизм в живой клетке. Экскреция флавоноидов с мочой незначительная. Выделяются главным образом конечные продукты их обмена.
Суточная потребность организма в витамине P примерно 50 мг.
Витамин P воздействует на сосудистую стенку через эндокринные железы, путем влияния на некоторые ферментные системы и участия в тканевом дыхании. Р-витаминные вещества предохраняют адреналин от окисления и усиливают его капилляроукрепляющее действие, учащают сердечные сокращения и повышают тонус кровеносных сосудов, влияют на деятельность щитовидной железы, инсулярного аппарата поджелудочной железы, тормозят активность системы гиалуроповая кислота — гиалуронидаза, гистидиндекарбоксилазы, сукципатдегидрогеназы, ксантиноксидазы, активируют цитохромоксидазу (в почках, печени, мозге), предохраняют аскорбиновую кислоту от окисления, способны усиливать тканевое дыхание и стабилизируют основное вещество соединительной ткани. Обладают аптигистаминным, гипотензивным, диуретическим, желчегонным действием и повышают сопротивляемость организма.
Вследствие недостатка витамина P в организме повышается хрупкость капилляров и нарушается их проницаемость, обычно проявляясь геморрагическим синдромом, иногда общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью и болями в суставах.
Показания к назначению витамина Р: пурпуры, васкулиты, гемосидерозы, аллергические дерматозы с геморрагическим компонентом, дерматит Дюринга, врожденный эпидермолиз, крапивница, капилляротоксикозы, рентгеновские повреждения кожи.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,02— 0,05 г рутина (Rutinum), таблетках аскорутипа — Ascorutinum (рутина и аскорбиновой кислоты по 0,05 г).
Внутрь взрослые получают 0,02—0,05 г, а дети — по 0,02 г витамина P 2—3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2—3 недели, в случае необходимости повторяется спустя 5 дней.
Длительное назначение витамина P иногда сопровождается повышением артериального давления и свертываемости крови. Противопоказанием к назначению препаратов витамина P являются: тромбофлебиты, тромбозы сосудов и повышенная свертываемость крови.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +