Сульфаниламидные препараты являются производными амида сульфаниловой кислоты. Химиотерапевтическая активность обусловлена структурным сходством с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК). В результате сульфаниламидные препараты способны вступать с ней в конкурентные отношения и блокировать участие этой кислоты в метаболических процессах микробной клетки. Эффективность сульфаниламидов значительно снижается, если одновременно с ними назначаются препараты, в которые входит остаток пара-аминобензойной кислоты (например, новокаин). Вследствие назначения сульфаниламидов в субтерапевтических дозах или раннего прекращения их введения микроорганизмы адаптируются к ним и образуют сульфа-ниламидорезистентные штаммы.
Введенные в организм растворимые сульфаниламиды выделяются в основном через почки, а малорастворимые - через желудочно-кишечный тракт. Некоторые сульфаниламиды связываются белками крови, в результате их выделение замедляется и длительно поддерживается терапевтическая концентрация препарата в крови. Скоростью выделения сульфаниламида из организма в значительной мере определяется его доза. По времени содержания терапевтической концентрации в крови после однократного приема сульфаниламидные препараты делятся на 4 группы: короткого (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др.), средней продолжительности (сульфазин и др.), длительного (сульфопиридазин, сульфадиметоксин и др.) и сверхдлительного действия (сульфален и др.).
С введением в клиническую практику антибиотиков сульфаниламидные препараты стали применяться реже вследствие большей эффективности антибиотиков и их лучшей переносимости при большом выборе препаратов. Из-за противопоказаний к назначению антибиотиков иногда приходится использовать и сульфаниламидные препараты.
Из побочных явлений действия сульфаниламидов наиболее часто встречаются: общая слабость, тошнота, рвота, головная боль, цианоз, повышение температуры. Иногда развиваются гемолитическая анемия, агранулоцитоз, а также нарушаются функции печени. Изменения функций почек вплоть до анурии обусловлены закупоркой мочевыводящих путей кристаллами сульфаниламидов. Поэтому вместе с назначением сульфаниламидных препаратов обязательны обильное щелочное питье, а также регулярное (не реже 1 раза в неделю) исследование крови и мочи.
Осложнения сульфаниламидной терапии проявляются также ограниченными фиксированными и распространенными коре- и скарлатиноподобными эритемами, геморрагическим васкулитом, синдромами Лайла и Стивенса - Джонсона. В результате фотосенсибилизации возможно возникновение пузырьково-пустулезных высыпаний на открытых участках кожи.
Противопоказания к назначению сульфаниламидов: их непереносимость, болезни крови, почек, печени. СТРЕПТОЦИД - Streptocidum (Б). Показан больным пиодермиями (стафило- и стрептодермиями, рожистым воспалением), эризипелоидом.
Формы выпуска: в порошке, в таблетках по 0,3 и 0,5 г.
Назначается внутрь взрослым - по 0,5-1 г через 4-6 часов (высшие дозы: разовая - 2 г, суточная - 7 г); детям до 1 года - 0,05-0,1 г, от 2 до 5 лет - 0,2-0,3 г, от 6 до 12 лет - 0,3-0,5 г по 4-6 раз в сутки.
Для наружного применения предназначены официнальные препараты - стрептоцидовые мазь и линимент (Unguentum et Linimentum Streptocidi). Мазь показана для лечения импетиго, вскрывшихся фурункулов и длительно не заживающих язв после отторжения некротических масс, а также осложнений интертригинозной формы микоза стоп и других форм микоза, когда назначение мазей с антибиотиками нежелательно.
Линиментом стрептоцида лечат больных микробной экземой, трофическими язвами с гнойным отделяемым, инфицированными ожогами, рожистым воспалением и др.
Формы выпуска: в банках по 15 и 25 г 5 и 10% мази и по 30 и 50 г 5% линимента.
Линимент наносится непосредственно на очаг 3-4 раза в день и оставляется без повязки или же покрывается марлевой салфеткой и закрепляется бинтом. При этом линимент впитывается в повязку. Если у больного небольшое отделяемое из очага, поверх салфетки с линиментом можно положить вощеную бумагу или синтетическую пленку. Перевязки следует делать один, иногда два раза в сутки. СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ - Streptocidum solubile (Б). Назначается подкожно и внутримышечно, когда прием стрептоцида внутрь затруднен (нарушено глотание, рвота, больным является ребенок и др.).
Показания те же, что и для нерастворимого стрептоцида.
Форма выпуска: в порошке.
Вводится 1-1,5% раствор стрептоцида, приготовленный на воде для инъекций или изотоническом растворе хлорида натрия, 2-3 раза в сутки до 100 мл на инъекцию. НОРСУЛЬФАЗОЛ - Norsulfazolum (Б).
Показан больным стафило- и стрептодермиями, гонореей.
Формы выпуска: в порошке и таблетках по 0 25 и 0,5 г.
Взрослым на первый прием дается до 2 г препарата, затем - по 1 г 4 раза в день (не более 7 г в сутки) в течение 5-7 дней. Дети в возрасте 4 мес. - 2 года получают по 0,1-0,25 г норсульфазола, 2-5 лет - по 0,3- 0,4 г, 6-12 лет - по 0,4-0,5 г через 4-8 часов. На первый прием им назначают двойную дозу препарата. СУЛЬФАЗИН - Sulfazinum (Б). Препарат длительного действия.
Показания: стафило- и стрептодермии, гонорея, некоторые другие инфекционные заболевания.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0,5 г.
Взрослым на первый прием назначается 2-4 г сульфазина, затем - по 1 г внутрь через 4 часа в течение 1-2 дней, а в дальнейшем - по 1 г каждые 6-8 часов. Детям вначале дается 0,05-0,1 г препарата на 1 кг веса, в последующем - 1/3-1/4 первоначальной дозы каждые 4-6 часов 5-7 суток. СУЛЬФАДИМЕЗИН - Sulfadimezinum (Б).
Показания и дозы те же, что и для сульфазина.
Формы выпуска: в порошке, таблетках по 0 25 и 0,5 г. СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ - Sulfacylum-natrium (Б).
Используется для лечения стрепто- и стафилодермий, блефаритов, гонореи, циститов.
Форма выпуска: порошок.
Назначается взрослым по 0,5-1 г, детям - 0,1-0,5 г внутрь 3-5 раз в день в течение 5-7 дней. ЭТАЗОЛ - Aethazolum (Б).
Показан в тех же случаях, что и остальные сульфаниламидные препараты.
Формы выпуска: в порошке, в таблетках по 0,25 и 0,5 г.
Взрослым назначают по 1 г этазола через 4 часа в течение 6 дней, детям 1-2 лет - по 0,1-0,3 г, 2-5 лет - по 0,3-0,4 г, 5-12 лет - по 0,5 г через 4 часа. СУЛЬФАДИМЕТОКСИН - Sulfadimethoxinum (Б). Препарат пролонгированного действия.
Показания: стрепто- и стафилодермии, гонорея.
Фоpмы выпуска: в порошке, таблетках по 0,2 и 0,5 г.
Взрослые в первый день лечения принимают 2 г препарата, затем - по 1 г 1 раз в день. Детям в первый день назначают 0,025 г/кг сульфадиметоксина, затем - 0,0125 г на 1 кг веса в сутки. СУЛЬФАЛЕН - Sulfalenum (Б). После однократного приема внутрь терапевтическая концентрация сульфалена в крови определяется до 7 суток.
Показан при пиодермиях, уретритах, лепре.
Фоpмы выпуска: в порошке, таблетках по 0,2 г.
Назначается 1 раз в день, если процесс протекает остро и быстро, и 1 раз в неделю - если процесс хронический, длительный. В первом случае взрослые при ежедневном приеме и первый день лечения получают по 0,8 - 1 г препарата, затем - по 0,2 г в сутки, во втором случае - по 2 г в неделю. Детям при ежедневном приеме и первый день дается сульфален из расчета 20 мг, затем - 5 мг на 1 кг веса; в случае приема препарата 1 раз в неделю - 35 мг на 1 кг веса.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.