"Неотложная помощь"
Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.
OCR Detskiysad.Ru Публикуется с некоторыми сокращениями
РЕЗАНЫЕ РАНЫ возникают в результате повреждений каким-либо режущим оружием или предметом (ножом, бритвой, куском стекла, металла и т. п.). В случаях, когда режущий предмет движется в плоскости, образующей очень острый угол к. поверхности кожи (почти параллельно ей), возникают так называемые лоскутные раны. Кровотечение из резаных ран, как правило, значительно. Даже небольшие резаные раны обычно кровоточат довольно обильно и длительно. При направлении режущего оружия, перпендикулярном коже и поперечном оси конечности, может возникнуть угрожающее кровотечение из перерезанных крупных сосудов. В таких ранах могут повреждаться также нервные стволы. Особую опасность представляют раны шеи в связи с возможностью повреждения крупных артерий, вен (опасность воздушной эмболии), а также гортани, трахеи, глотки и пищевода.
Болевые ощущения в резаных ранах обычно выражены умеренно. Наличие сильных болей при соответствующей топографии раны должно возбудить подозрение на возможность повреждения крупного нерва и требует диагностических исследований в этом направлении. У раненых иногда наблюдается обморок. Он может быть связан с кровопотерей, но нередко развивается в зависимости от психической реакции пострадавшего на случившееся. Угроза развития инфекции в резаных ранах меньше, чем в других. Это объясняется малой поврежденностью тканей вне самой раны, относительной простотой хирургической обработки и, в большинстве случаев, сравнительно небольшой загрязненностью ранящего оружия. Указанная особенность, конечно, ни в коей мере не снимает необходимости самого педантичного соблюдения мер строжайшей асептики при обращении с этими ранами и проведения в полном объеме системы профилактики инфекции на всех этапах оказания помощи и лечения.
Небольшие, поверхностные раны собственно кожи (не проникающие в подкожную клетчатку) не требуют другой помощи, кроме смазывания их и окружающей кожи йодной настойкой, наложения асептической повязки и введения противостолбнячной сыворотки. Перечисленные мероприятия могут быть проведены в любом здравпункте или амбулатории.
Более глубокие резаные раны требуют принятия мер к остановке кровотечения уже при оказании первой помощи. В большинстве случаев кровотечение останавливается или становится неопасным под давящей повязкой, от придания раненой конечности возвышенного положения и других простых средств.
При ранениях крупных артерий могут возникнуть показания к наложению жгута. Раны шеи опасны в связи с возможностью повреждения вен и развития воздушной эмболии. Во избежание последней рану следует возможно герметичнее закрыть повязкой, а раненого уложить в горизонтальном положении и запретить ему двигаться.
При наличии всякой сколько-нибудь значительной по глубине и размерам резаной раны больного необходимо доставить в учреждение, где может быть произведена первичная обработка — иссечение раны. До операции следует тщательно исследовать функцию конечности, пульс и чувствительность кожи дистальнее раны для выявления возможных повреждений сосудов, нервов, сухожилий и мышц. При хирургической обработке эти повреждения должны быть обязательно выявлены, кровотечение окончательно остановлено, а поврежденные нервы, сухожилия и мышцы с фасциями сшиты. При обработке резаных ран наиболее сложной частью операции является восстановление непрерывности нервных стволов и сухожилий, перерезанные концы которых часто далеко расходятся и прячутся между мышцами. Для их отыскания оказывается необходимым расширение раны в соответствующих направлениях. В остальном иссечение резаных ран, как правило, не представляет технических трудностей. Незначительная загрязненность, относительно гладкие раневые поверхности и отсутствие в ране нежизнеспособных тканей обычно позволяют при производстве обработки в ранние сроки закончить ее наложением глухих швов. При ранениях с повреждением сухожилий, нервов и крупных сосудов конечность после хирургической обработки должна быть хорошо иммобилизована в функционально выгодном положении. Целям иммобилизации более всего удовлетворяет гипсовая лонгета.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +