Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

ВЛИЯНИЕ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ



"Токсикозы беременности". Сборник статей под ред. А. П. Николаева
Москва, "Медгиз", 1954 г.
OCR Detskiysad.Ru
Публикуется с некоторыми сокращениями

вернуться в оглавление книги...

Из отделения патологии беременности Института акушерства и гинекологии АМН СССР.
З. В. Майсурадзе

В последнее десятилетие появились отдельные работы, в которых отмечаются роль и значение в развитии токсикоза беременных различных заболеваний, предшествующих или сопутствующих последнему. Так, у Яковлева (1940) мы находим указание на то, что у 7% больных наблюдается сочетание нефропатии с гломерулонефритом.
Орлова (1947) обращает особое внимание на наличие у беременных острых и латентных инфекций, оказывающих влияние на сосудистую систему и способствующих появлению патологических реакций, по выражению автора — «токсических агентов беременности».
Адамская (1949) указывает на значение в развитии токсикоза беременности гипоавитаминоза В.
Салганик (1950) подчеркивает значение в развитии токсикоза беременных наличия в прошлом гипертонической болезни.
Стоцик и Орлова (1952) обращают внимание на склонность к заболеванию токсикозом беременных женщин, страдающих диабетом и гипертонической болезнью.
Матвеева изучала течение беременности и родов при токсикозах, развившихся на фоне гипертонической болезни при разных стадиях ее. Автор отмечает значительный процент преждевременного прерывания беременности, антенатальную смерть плода и другие особенности, не являющиеся типичными для «чистой» формы токсикоза беременных.
Мы изучали течение беременности и родов у 297 женщин, страдающих поздним токсикозом при наличии других заболеваний, которые предшествовали или сопутствовали последнему. У 159 из них отмечался только токсикоз беременности, а у 138 имелись и другие заболевания.
Из табл. видно, что почти у половины беременных (46,2%) токсикоз сочетался с другими заболеваниями. В группе больных с «чистой» формой токсикоза из 159 беременных 97 были первородящие (61%), из них 19 в возрасте старше 30 лет (12% к общему числу) и 60 - повторнородящие. У 14 женщин имела место многоплодная беременность (9%). У больных группы «осложненный токсикоз» из 138 женщин первородящих было 83 (62%), из них 35 «старых» первородящих (старше 30 лет — 25,4% к общему числу) и 53 — повторнородящих. У 10 женщин из 138 имела место многоплодная беременность (7,3%).
Таким образом, можно было отметить, что среди беременных, у которых поздний токсикоз сочетался с другими заболеваниями, «старых» первородящих было в два раза больше.
На основании данных, приведенных в табл., можно сделать следующий важный в практическом отношении вывод: в то время, как «чистый» поздний токсикоз до 30 недель беременности возникал лишь у 3,2% больных, при сопутствующих заболеваниях он отмечался в этот же срок почти в 8 раз чаще — у 24,6%.
Особенно часто возникновение токсикоза до 30 недель наблюдалось при наличии хронического нефрита и гипертонической болезни.
При хроническом нефрите и гипертонической болезни у большинства беременных основной клинической формой токсикоза была нефропатия, при органических заболеваниях сердца примерно одинаково встречались нефропатия и гипертония, при прочих заболеваниях преобладала гипертония, т. е. такая клиническая форма токсикоза, при которой основным симптомом была гипертония (отсутствие альбуминурии и отеков) при исключении гипертонической болезни. У беременных с «чистой» формой токсикоза имелись самые различные клинические проявления его: нефропатия, гипертония, преэклампсия, отек, эклампсия.
При анализе особенностей течения беременности при токсикозе, не осложненном и осложненном другими заболеваниями, обращает на себя внимание следующее.
1. Преждевременное прерывание беременности имело место при «чистом» токсикозе у 20,7%, а при осложненном другими заболеваниями — у 41,3% женщин. Особенно большое число прерываний беременности имелось при хроническом нефрите (у 13 больных из 17) и при гипертонической болезни, осложненной токсикозом (у 27 из 57).
2. Частота возникновения при беременности эклампсии при «чистой» форме токсикоза (у 6 больных из 159, т. е. у 3,7%) и при токсикозе, осложненном другими заболеваниями (у 4 больных из 138,т. е. у 2,8%), была примерно одинаковой.
3. Исключительное значение имеют данные, касающиеся антенатальной смерти плода (у 8,9% женщин). При рассмотрении по группам оказывается, что чаще гибель плодов наблюдалась при хроническом нефрите (у 6 больных из 17) и при гипертонической болезни (у 11 больных из 57), и значительно реже при «чистом» токсикозе (всего лишь у 4,4%).
Течение родов при токсикозах, не осложненных и осложненных другими заболеваниями, представляет некоторые особенности. Так, например, угрожающая асфиксия плода при «чистой» форме токсикоза имела место у 12,5% женщин, а при осложненной другими заболеваниями - у 19,5%, При этом особого внимания заслуживает тот факт, что наиболее часто внутриутробная асфиксия плода отмечается при гипертонической болезни (у 12 рожениц из 57) и при хроническом нефрите (у 4 из 17).
Эклампсия в родах наблюдалась у 6 рожениц, из которых у 4 была «чистая» форма токсикоза. Из этих 6 рожениц у 3 припадки эклампсии были также и при беременности. Таким образом, всего при беременности и родах эклампсия была у 13 женщин; при «чистой» форме токсикоза — у 9; при токсикозе, осложненном другими заболеваниями,— у 4 женщин, причем у одной роженицы токсикоз сочетался с хроническим нефритом, у одной — с органическим заболеванием сердца и у двух — с гипертонической болезнью.
У обследованных нами беременных были применены различные оперативные вмешательства. Операция кесарева сечения была произведена у 22 из них; при «чистом» токсикозе у 7 женщин, причем показания к нему у шести были связаны не с наличием токсикоза, а с другими осложнениями в родах (узкий таз, неправильное положение плода и пр.) и лишь у одной — с наличием токсикоза. Основным показанием для кесарева сечения при гипертонической болезни у 11 женщин была гипертоническая энцефалопатия в сочетании с тяжелым поздним токсикозом, не поддающимся консервативному лечению. У четырех кесарево сечение произведено было по показаниям, не связанным с токсикозом (узкий таз, предлежание плаценты, декомпенсация сердечной деятельности).
Щипцы были наложены у 53 рожениц: при «чистом» токсикозе у 20%, а при осложненном у 15,2%. Основными показаниями для наложения щипцов были: угрожающая внутриутробная асфиксия плода, которая не была устранена после применения триады Николаева, необходимость исключения потужной деятельности в связи с тяжелыми формами токсикоза беременности или нарушением сердечной деятельности при органических заболеваниях сердца. У одной родильницы по поводу атонического послеродового кровотечения была произведена операция удаления матки.
Анализируя данные, приведенные в табл., можно отметить, что мертворождаемость при гипертонической болезни почти исключительно была связана с антенатальной гибелью плодов; последняя при хроническом нефрите составляла 2/3 мертворождений, а при «чистом» токсикозе — всего лишь около 5%. В родах погибло 2 роженицы: одна от острой сердечной недостаточности при заболевании диабетом, сочетавшимся со злокачественной опухолью надпочечника и поджелудочной железы и нефропатией, и одна роженица умерла от кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни, сочетавшейся с токсикозом. В послеродовом периоде погибло 4 женщины: одна от остро возникшей сердечной слабости при наличии порока сердца в сочетании с гипертонической болезнью и токсикозом; одна — от сердечной слабости при наличии органического заболевания сердца и тяжелой нефропатии, одна — от кровоизлияния в мозг при тяжелом экламптическом состоянии и одна — от острого лейкоза, которым она страдала до беременности.
Таким образом, при «чистом» токсикозе погибла одна женщина (0,6%), при токсикозе, осложненном другими заболеваниями, — 5 женщин (3,6%), т. е. в 6 раз больше.
Приведенные выше данные со всей очевидностью показывают разницу в течении беременности и родов при позднем токсикозе в зависимости от наличия или отсутствия тех или иных заболеваний, сопутствующих этому осложнению беременности. В течении послеродового периода мы наблюдали следующие осложнения: при «чистом» токсикозе из 159 женщин у 8 был эндометрит, у одной — воспаление придатков, у 19 — субинволюция матки, у двух - пиэлит. У 3 родильниц из 138 с токсикозом, осложненным другими заболеваниями, был тромбофлебит, у одной — мастит, у 12 — эндометрит, у 5 — воспаление придатков, у 11 — инволюция матки и у 6 — пиэлит.
Лечение всех больных, страдающих поздним токсикозом, в основном проводилось по методу Строганова-Бровкина. Однако при осложнении позднего токсикоза другими заболеваниями это лечение дополнялось применением ряда других мероприятий в зависимости от характера заболеваний. Так, при гипертонической болезни терапия по Строганову-Бровкину дополнялась дачей амитал-натрия, люминала, дибазола, диуретина, брома и других средств; при нефрите особое внимание уделялось введению глюкозы; при органических заболеваниях сердца применялись сердечные средства и пр.
Средний койко-день для родильниц, перенесших «чистый» токсикоз, составлял 11,8, а для страдавших токсикозом, осложненным другими заболеваниями, — 18,5.

Выводы

1. Течение беременности и родов при позднем токсикозе имеет свои особенности, которые зависят от наличия или отсутствия других, сопутствующих заболеваний.
2. При наличии сопутствующих заболеваний возникновение позднего токсикоза у беременных происходит часто в более ранние сроки беременности. Последнее особенно наблюдается при хроническом нефрите и гипертонической болезни.
3. У беременных при наличии сопутствующих заболеваний возникающий поздний токсикоз встречается преимущественно в форме нефропатии, в то время как при «чистом» токсикозе клинические его формы более разнообразны.
4. При позднем токсикозе, осложненном другими заболеваниями, в 2 раза чаще происходит преждевременное прерывание беременности, чем при «чистом» токсикозе.
5. Антенатальная смерть плода чаще встречается при гипертонической болезни и хроническом нефрите.
6. Особенностями течения родов у женщин, страдающих поздним токсикозом в сочетании с другими заболеваниями по сравнению с больными поздним токсикозом без сопутствующих заболеваний, являются:
а) большая частота оперативных вмешательств в родах;
б) большая частота наступления угрожающей внутриутробной асфиксии плода;
в) в два раза большая частота мертворождаемости, в особенности при хроническом нефрите и гипертонической болезни;
г) в 6 раз большая материнская смертность среди беременных с токсикозом, осложненным другими заболеваниями, по сравнению с беременными, страдавшими «чистым» токсикозом.




Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +