При попадании яда в организм ребенка могут возникнуть местные, рефлекторные и резорбтивные эффекты. Местные эффекты возникают на месте соприкосновения яда с тканями до его всасывания в кровь. Например, раздражение слизистой оболочки желудка бензином, керосином, гликолем, этилен-гликолем, алкоголем, хлоралгидратом, камфорой, салицилатами, сантонином и другими веществами. Раздражение слизистой приводит к ее гиперемии, что способствует всасыванию яда. Некоторые же вещества приводят к более тяжелому повреждению слизистых оболочек: к прижиганию и их некротизированию. К числу таких веществ относятся: кислоты, щелочи (в том числе нашатырный спирт), соли тяжелых металлов, препараты мышьяка, перманганат калия (марганцовокислый калий) и пр. Интенсивность местного действия только что названных веществ находится в зависимости от способности данного вещества к диссоциации. Более диссоциированные соединения (сильные кислоты, основания, соли ртути, цинка, меди, трехвалентного и даже двухвалентного железа) вызывают более тяжелые повреждения слизистой, чем менее диссоциированные (органические кислоты, соли свинца, алюминия, висмута со слабыми кислотами и пр.). Прижигание слизистых оболочек, возникающее при отравлении кислотами, препаратами железа и пр., еще больше способствует всасыванию яда, так как облегчается его поступление в просвет поврежденного сосуда. В результате раздражения слизистой желудка возникает рвота, нередко очень тяжелая, — при прижигании или нарушении слизистой кишечника может возникнуть тяжелый понос. Он может быть водянистым (мышьяк, бледная поганка) или кровавым (препараты железа, ртути, перманганат калия и пр.). Рвота и понос приводят к обезвоживанию, потере ионов калия, натрия, хлоридов, т. е. к нарушению обмена электролитов. Повреждение слизистой оболочки, а иногда и более глубоких структур пищевода, желудка, кишечника приводит к тяжелым морфологическим изменениям в названных органах, в результате может произойти прободение стенки желудка или кишечника в острый период интоксикации и нередко развитие стриктур пищевода после прекращения острых явлений. Местные изменения могут возникнуть при попадании яда на конъюнктиву или роговицу глаза (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, перманганат калия и пр.), при поступлении летучих веществ в дыхательные пути. Последнее может произойти при вдыхании паров летучих или газообразных веществ (бензина, керосина); при попадании рвотных масс, содержащих бензин, керосин, скипидар и другие раздражающие вещества. Местные изменения в дыхательных путях могут быть очень тяжелыми. Например, при отравлении бензином и керосином (см. стр. 123).
Сказанное свидетельствует о том, что при оценке тяжести интоксикации ребенка, при оказании помощи ему при различных отравлениях необходимо учитывать возможность возникновения и опасность местных эффектов и принимать необходимые меры к предупреждению их возникновения (например, при отравлении бензином категорически избегать назначения рвотных средств). Рефлекторные эффекты могут быть следствием раздражения чувствительных рецепторов слизистой оболочки, например рецепторов слизистой желудка, что приводит к рвоте. Возникновение рвоты обычно благоприятно для дальнейшей судьбы отравленного, так как сразу же принятое вещество удаляется из желудка и этим предотвращается возникновение отравления или уменьшается его тяжесть. К сожалению, не все яды вызывают раздражение слизистых оболочек и потому не все вызывают рвоту. К тому же некоторые яды быстро всасываются и угнетают рвотный центр (аминазин, противогистаминные, гидрохлорид морфина и пр.). В отдельных случаях рвота может ухудшить состояние больного; так, аспирирование рвотных масс, содержащих бензин, как уже было сказано, может вызвать тяжелые легочные осложнения. Рефлексы могут возникнуть и с других рецепторов, например с рецепторов верхних дыхательных путей. При закапывании концентрированных растворов раздражающих веществ (протаргола) или при закапывании раствора обычной концентрации, но в большем количестве (не 1—2 капли, а 3—5 капель) стекающий в носоглотку раствор может вызвать интенсивное раздражение ее чувствительных рецепторов, что приводит к рефлекторным нарушениям дыхания, вплоть до полной остановки его. Интенсивное раздражение и прижигание слизистой желудочно-кишечного тракта, вызванное солями железа, ртути и других тяжелых металлов, кислотами, щелочами, перманганатом калия и пр., может привести к развитию тяжелейшего шока. Поэтому с самого
начала лечения такого ребенка следует выполнять противошоковые мероприятия, включающие введение промедола (или других аналгетиков), вливания плазмы и пр. (см. стр. 47). Резорбтивные эффекты возникают после всасывания препарата преимущественно из желудочно-кишечного тракта, но всасывание может произойти через любые слизистые оболочки и даже через кожу ребенка. Скорость всасывания зависит от ряда условий. Вещество, примененное в растворе, скорее всасывается, чем вещество, примененное в виде порошка или таблеток. Вещества, хорошо растворимые в липоидах, значительно лучше всасываются, чем вещества, растворимые только в воде. Скорость всасывания зависит от концентрации вещества в растворе: чем она больше, тем всасывание происходит скорее. Большое значение имеет интенсивность кровоснабжения места всасывания: гиперемия способствует ему, а сужение сосудов, вызванное введением сосудосуживающих веществ или возникшее в результате патологических изменений в организме, препятствует ему. Скорость всасывания зависит и от величины поверхности, на которой происходит всасывание. Например, из легких всасывание яда происходит чрезвычайно быстро, что зависит от колоссальной поверхности соприкосновения вдыхаемого вещества с тканью альвеол, великолепно снабжаемых кровью. Всасывающая поверхность зависит от пути введения яда, который во многих случаях и определяет скорость всасывания яда.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +