До начала групповой AT, в ходе ее и по окончании основного курса, больные подвергались дополнительному психологическому исследованию с использованием адаптированного Ф. Б. Березиным и М. П. Мирошниковым, Миннесотского многоступенчатого личностного теста (MMPI), который явился ценным вспомогательным средством в раскрытии структуры личности и синдрома, объективной оценке эффективности терапии, определении психотерапевтической податливости больного вообще и для групповой AT, в частности.
Оценка эффективности лечения проводилась на основании клинических данных в отношении: а) регресса общеневротической симптоматики или смягчения ведущих психопатических проявлений; б) улучшения сексуальной функции. Источниками этих данных являлись индивидуальные беседы с больными, их письменные самоотчеты о результатах основного курса AT, составленные по специальной схеме, контрольное тестирование вопросником Меллана в модификации Г. С. Васильченко «Сексуальная функция мужчин» (СФМ), сведения, полученные от жен больных. У всех больных был собран катамнез от 6 месяцев до 3,5 лет, данные которого служили основой для клинической оценки эффективности проведенного лечения. Наблюдения без данных катамнеза при оценке эффективности лечения во внимание не принимались, несмотря на наличие отчетливого эффекта в процессе лечения.
Ценным дополнительным методом объективизации положительной динамики состояния являлся профиль MMPI, исследованный нами у 70 больных.
В основу группировки материала был положен клинико-нозологический принцип. Наблюдения были разделены на 3 основные группы:
1) неврозы и невротические развития — 45 больных (продолжительность полового расстройства от 2 месяцев до 16
лет);
2) психопатии — 25 больных (продолжительность полового расстройства от 1 до 22 лет);
3) патологические развития личности различного генеза (энцефалопатии, соматогении и пр.)— 30 больных (продолжительность полового расстройства от 1 до 18 лет).
Как показали наши наблюдения, AT как метод патогенетической психотерапии может дать 3 последовательно наступающих клинических эффекта:
1) седативный эффект — начиная с 5—7 сеанса, иногда с 3-го, больные отмечают, что становятся спокойнее, сдержанней, исчезает раздражительность, состояние тревоги, озабоченности, растерянности, напряженности, улучшается ночной сон, общее самочувствие. Исчезают или значительно уменьшаются обсессии, фобии, ипохондрическая фиксация на сексуальной сфере, меняется отношение к своему заболеванию, смягчается острота переживания сексуальной неполноценности, сверхценное отношение к половой потенции в сочетании с безысходностью своего положения постепенно сменяется адекватной оценкой их, уверенностью в своих силах, верой в выздоровление («изменение масштаба переживаний», «лечебная перспектива» по С. С. Либиху);
2) седативно-активирующий эффект — в конце 1-го начале 2-го месяца основного курса AT больные отмечают появление бодрости, активности, выносливости, повышается фон настроения, умственная и физическая работоспособность, больные становятся активнее, динамичнее, общительней, расширяется круг интересов. Астенические, апато-абулические, депрессивные и аутистические проявления постепенно регрессируют. У некоторых больных мы отмечали смену синдромов на полярные состояния: легкие степени эйфории, иногда гипоманиакальность с повышением моторной и речевой активности, экстравертированность, уверенность, решительность, невозмутимость в различных стрессовых ситуациях («Меня не узнают дома и на работе...», «Все время веселый...», «Какой-то расторможенный стал...», «Был тихим, стеснительным, а стал развязный, нахальный...», «Получил заряд энергии...» и т. п.);
3) системно-тонизирующий эффект — чаще к концу основного курса, в результате освоения формул специального курса, на фоне седативно-активирующего эффекта отмечается улучшение сексуальной функции: повышение либидо, улучшение эрекции, увеличение продолжительности акта, постепенное восстановление оптимального ритма половых сношений. Больные получают возможность активно бороться с возникающими перед очередной близостью волнением, страхами, неуверенностью, вызывать или усиливать эрекцию, регулировать продолжительность акта до полной его гармонизации, сокращать продолжительность рефрактерной фазы, а, следовательно, приближать психофизиологическую готовность к очередной близости.
Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на отчетливо проявляющуюся последовательность в развитии указанных эффектов AT, четкой хронологической границы между ними нет, они как бы взаимопроникают, клинически теснейшим образом взаимосвязаны и их разделение в значительной мере является условным. Объем статьи не позволяет привести клинические иллюстрации высокой эффективности AT при функционально-психогенных расстройствах половой функции самой различной нозологической принадлежности и синдромальной структуры. AT, подвергая редукции ведущую психопатологическую симптоматику невроза, декомпенсированной психопатии и других пограничных состояний и развитии личности, создавала основу для восстановления нормальных половых отправлений, а на заключительных этапах лечения позволяла избирательно воздействовать и на отдельные проявления сексуального расстройства — усиливать либидо, улучшать эрекцию, произвольно регулировать продолжительность акта.
AT во многих наблюдениях явилась методом саморегуляции, принесшим успех там, где другие методы и формы психотерапии и медикаментозного лечения не давали ощутимых результатов в течение ряда лет беспрерывного лечения.
Кратко рассмотрим результаты применения AT на нашем материале.
Наибольшее число полных выздоровлений и значительного улучшения отмечается при неврастении. Из психогенных развитий личности наименее курабильными явились астенические развития. Все 9 больных этой группы, страдающих так наз. «дебютантной» формой импотенции (проявившейся с первых попыток половой близости) смогли создать семью или начать нормальную половую жизнь в браке там, где она была дезорганизованной.
В группе психопатий общая эффективность резко снижается: отмечено отсутствие какого-либо эффекта у 2 больных из 25, не получено эффекта в сексуальной сфере у 9 больных, резко снижается число полных выздоровлений и значительных улучшений. Наименее курабильной явились шизоидные, шизотимные и астенические психопаты, характеризующиеся резким снижением уровня либидо, волевых и других свойств личности, необходимых при использовании AT. Одним из патогенетических факторов низкой эффективности AT при этих формах психопатий явился, по-видимому, низкий уровень нейрогуморального обеспечения половой функции, аномалии пубертатного периода, нейроэндокринная дефицитарность в системах «гипоталамус — гипофиз — периферические железы». Обращает на себя внимание относительно высокая эффективность AT при психастении. Такие особенности психастенической личности как тревожность, мнительность, склонность к сомнениям, опасениям, навязчивостям, нерешительность, неуверенность, формирующие страх перед женщиной и ситуацией близости, по-видимому наиболее успешно корригируются именно психотренирующими методами.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +