Алкогольный бред ревности с наличием сексуальной патологии развивается, как правило, на II—III стадиях хронического алкоголизма (по А. А. Портнову), проходя сравнительно короткие этапы сомнения — слежки — убежденности. Бред часто монотематичен и ограничивается переживанием ревности. В утверждениях больных об измене жены с самого начала выступают сексуальные мотивы. Здесь имеют место идеи о собственной сексуальной неполноценности и создание преимущества предполагаемого соперника. Жена нередко подозревается в сексуальной неудовлетворенности и распущенности. Ей приписывается сексуальная связь со многими лицами (родными, близкими). Нередко имеет место отрицание отцовства. Весьма интенсивная обличительная деятельность больных направлена на выявление и доказательство «фактов» интимной связи жены с «любовником». Для этих больных более характерны сексуальная расторможенность и цинизим. Более значителен аффективный компонент бреда. В бредовом поведении агрессивность, злобность направлены чаще против жены, чем на мнимого любовника.
Анализ состояния половой функции у больных с бредом ревности, развившимися в начальных стадиях алкоголизма, показывает преобладание повышенного влечения с преждевременной эякуляцией, тогда как у больных во II—III стадиях имеет место снижение влечений, недостаточная эрекция или ее отсутствие со снижением оргастических ощущений.
Уже в начальных стадиях заболевания сексуальные расстройства, проявляясь в виде повышения либидо и ослабления потенции, участвуют в формировании бреда ревности.
Выступая как психотравмирующий фактор, сексуальная патология лежит в основе пониженного настроения и представления о собственной половой неполноценности. Создаются предпосылки, при которых возникают недоверие и подозрительность по отношению к жене, бредовая настроенность. В силу указанного бред ревности с наличием сексуальной патологии эмоционально более насыщен, сопровождается выраженной эффективностью. По мере прогрессирования заболевания к психотравмирующим моментам присоединяются сомато-эндокринные сдвиги. Отчетливо выступают физическая инфантильность, исчезновение вторичных половых признаков, выраженная импотенция.
В противоположность этой подгруппе больных структура бреда ревности без сексуальной патологии носит несколько иной характер. Бред ревности тесно переплетается с бредом отравления, отношения, преследования. Формирование бреда происходит чаще на более ранних стадиях (I—II) алкоголизма, проходя сравнительно длительные этапы сомнения — слежки — контроля — убежденности. Патологической интерпретации подвергаются незначительные «факты» повседневной жизни. Материалом для построения бреда служат не сексуальные переживания больного и сексуальное поведение жены, а «факты», взятые из окружающей среды. Поэтому доминирующими здесь оказываются нередко идеи отношения, преследования, нежели переживания ревности.
Аффективный компонент бреда ревности выражен слабее. Роль сексуального фактора в построении бреда здесь наглядно не выступает, она: выявляется лишь при пробе с амизилом. На снижение либидо, вызванное амизилом, больной реагирует оживлением сексуальных переживаний и усилением бреда ревности. Последний становится эмоционально более насыщенным и ярким.
Бред ревности при инволюционном параяоиде с наличием сексуальной патологии формируется, в основном, по паранояльному типу путем интерпретации незначительных житейско-бытовых факторов, часто ретроспективно. Бред ревности аффективно насыщен. В основном преобладают тревожно-депрессивный фон настроения в сочетании с подозрительностью и недоверчивостью. Бред тесно связан с сексуальной тематикой и утверждение больных об измене жены основано на изменении сексуального ее поведения. Объектом ревности являются близкие и родные, которым приписывается преимущество в сексуальном плане. В отличие от алкогольного бреда ревности, где вся деятельность больных направлена на разоблачение измены жены, при инволюционном параноиде часто имеет место лишь констатация факта измены. Они меньше проявляют активности и изобретательности в способах доказательства.
Сексуальные расстройства у инволюционных больных выражались в постепенном угасании половой активности. Налицо имеются признаки сомато-эндокринного увядания организма. Сексуальные расстройства варьировали в зависимости от стадии и течения заболевания. В противовес общепринятому мнению о там, что при инволюционных параноидах имеет место всегда повышение либидо в сочетании со снижением потенции, мы установили различные сочетания этих расстройств. У 12 больных отмечено одновременное угасание полового влечения и потенции, а у 5 — сочетание повышенного либидо со снижением потенции и гиперсексуальностью. Притом, последнее наиболее характерно для больных на начальных стадиях заболевания.
Участие сексуальной патологии в формировании бреда ревности определяется прежде всего психотравмирующим ее воздействием. Больные осознают надвигающуюся старость и потерю привычных интересов. В основе тревожно-депрессивного фона настроения лежат, наряду с другими факторами, сексуальные переживания, сексуальные конфликты. В силу этого подозрительность и недоверие все больше распространяются на область интимной жизни. Особо следует указать на роль сомато-эндокринного фактора, лежащего в основе сексуальной патологии. Наличие выраженных биологических сдвигов, лежащих в основе сексуальных расстройств, определяет тесную связь их со всей личностью и стойкость бреда ревности.
У больных же с бредом ревности инволюционного генеза, у которых сексуальные расстройства клинически не выражены, бред чаще имеет параноидную структуру. По-видимому, это объясняется тем, что материалом для построения бреда служат факторы, связанные с признанием своей малоценности, а также патологической интерпретацией поведения жены. На первый план выступают идеи отношения, преследования, отравления, тесно связанные с бредом ревности. Эмоциональная патология выражается напряженностью, без ярких аффективных реакций. Проба с амизилом, вызывая резкое падение либидо и потенции, обнаруживает адекватную реакцию больного и усиление переживаний ревности. Бред ревности при этом оказывается связанным с сексуальной тематикой.
Для бреда ревности при шизофрении, формирующегося с участием сексуальных расстройств, характерны следующие особенности.
В случаях, когда заболевание дебютирует моносиндромом бреда ревности, он, как правило, имеет паранойяльную структуру. Бред ревности возникает остро, немотивированно. Для шизофренического бреда ревности с самого начала характерны отрыв от реальности, непонятность, вычурность. Не удается отметить наличия этапов слежки — контроля — проверки, так как больные уже убеждены в измене жены. Выпадает критерий практики. О неверности жены больные судят по «особым» жестам, поступкам ее. Порою единственным проявлением остро возникающего бреда ревности является агрессивное поведение больных, направленное чаще на жену. Глубокая некоррегируемая убежденность в измене жены с самого начала болезни делает этих больных социально-опасными. В этих случаях в структуре бреда реальнее выступает аффективный компонент, яркий, насыщенный. Объект ревности — множество лиц, неконкретных. Сексуальный компонент бреда выступает отчетливо. Патологической интерпретации подвергается сексуальное поведение жены, которая нередко обвиняется в половых извращениях. У больных хотя и имеются идеи о собственной неполноценности, однако они не сопровождаются адекватными переживаниями. Половое поведение их определяется гиперсексуальностью в сочетании с извращениями.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +