Больная очень неохотно давала о себе сведения, сообщила, что menses у нее с 16 лет, страдала («и сейчас мучается») онанизмом, первый брак был неудачен хотя «половая жизнь протекала нормально». О втором муже также говорит неохотно, сказала, что муж был с ней очень груб, «говорил, что у нее неправильные половые органы». Считает, что «заболела» в 1966 г.; подруга ей сообщила о содержании лекции о «гигиене женщины», причем у нее «сразу открылись глаза», так как она поняла, что в качестве примера онанистки, врач сообщил о ней. Всем стало все известно, на улице намекали, оборачивались, дома говорили: «вот онанистка». Стало невыносимо жить, переехала на работу в г. В. Перестала следить за собой, своей внешностью, хотя на работе никаких замечаний не было, справлялась успешно (там в порту ошибок быть не может). Вскоре же заметила, что здесь в В. уже все известно, врач Д. устроил за ней слежку «все навалилось на меня, круг сомкнулся».
В отделении: первое время тревожна, напряжена, испытывает страхи: «у меня на почве онанизма рак половых органов, у меня уродство половых органов», врачи делают «смертельные уколы», бредовым образом интерпретировала окружающее: врачи и персонал не хранят врачебной тайны, «все разглашено, все известно». Плохо ела, отказывалась от лечения.
В состоянии отмечались колебания, временами становилась доступнее, искала контакта с врачом, просила помощи; лечилась аминазином в повышающихся дозах, лиогеном. Постепенно стала мягче, доступнее, появилось сознание болезни, в дальнейшем восстановилась критика к своим высказываниям.
Со стороны внутренних органов без патологии. В неврологическом статусе — органических симптомов не обнаружено. Анализы мочи, крови, биохимические показатели — без отклонений от нормы.
Заключение гинеколога: со стороны гениталий уклонений от нормы нет. 31.V. была выписана под наблюдение психиатра.
Наблюдение это едва ли нуждается в особых комментариях, наличие онанофобического бреда является элементом общей бредовой настроенности, бреда отношения и преследования, ипохондрических идей. Фабула бреда аффектогенно окрашена имеющейся в наличии мастурбацией.
В других случаях, у мужчин отмечаются, по-видимому, реальные явления нарушения эрекционной и эякуляционной функций, которые приобретают характер сверхценности, перерастающей в бредовую интерпретацию, либо расхождение между вполне сохранной половой функцией и наличием бреда половой слабости, иногда переплетающимися с идеями ревности и символическими воздействиями жены, или других лиц, путем радиации «лучами», «отравами», «с глазом колдовством». В ряде случаев бред половой слабости сопровождается сенестопатическими ощущениями со стороны половых органов; подобные наблюдения не составляют редкости в психиатрической клинике.
НАБЛЮДЕНИЕ 2.
Больной П. Ю. Г. 20 лет. Студент консерватории.
Предъявляет множество жалоб, в центре которых «непорядки в половой сфере», «они заполняют всю мою голову, ни о чем другом не могу думать». Специально на бумажке сформулировал свои жалобы и вопросы: к урологу и психиатру. Жалуется на «качественные изменения эмоций (как бы перерождение) в связи с чем потерял влечение к женщинам». Возбуждение penis'а, без малейших эротических представлений, «бесконечный страх, отсутствие чисто эротических выражений либидо по отношению к женщине». «Постоянный онанизм — чисто механический, до эякуляции со слабым оргазмом». «Нарушение функций центров эрекции, эякуляции в спинном мозгу рефлекторным путем вследствие чрезмерного онанизма». «Боли в задней части мочеиспускательного канала, отдающие в пах и в голову, особая консистенция спермы» и пр. Помещен в больницу.
Анамнез со слов матери:
Мать мужа страдает психическим заболеванием, лежала в психиатрической больнице. Раннее развитие без особенностей. Отлично учился в школе, отмечалась феноменальная память, рано проявились музыкальные способности, посещал музшколу, после окончания школы поступил в консерваторию, педагоги отмечают большую музыкальную одаренность. Всегда был вежливым, тактичным, общительным, имел друзей. За последние 1,5 года стал заметно изменяться по характеру и поведению, снизился интерес к музыке, жаловался, что она ему надоела «нет чувства в игре». Постепенно эти явления нарастали, предъявлял жалобы на то, что «трудно мыслить логически», «многоэтажность мысли, параллельные бесконтрольные мысли». Занимался онанизмом, что было отмечено родителями, излишне откровенно высказывал какие-то фантастические мысли сексуального содержания.
В 1966 г. дважды был стационирован в психиатрические больницы, но лечился там лишь по месяцу (диагноз: астеническая психопатия с синдромом навязчивости. Шизофрения.)
В больнице тревожен, несколько суетлив, настойчиво ищет беседы с врачом, обнаженно рассказывает о своей сексуальной неполноценности с мельчайшими подробностями не только врачу, но и персоналу и больным. «Имеется романтическая настроенность, но нет влечения к женщинам», «самонакачивание», «самораздражение». Глубоко переживает то, что товарищи женаты, а он не может иметь семьи, «так как генетически неполноценен, не мужчина, это наследственное, так как он была зачат неестественным путем», и т. д. Речь часто непоследовательная, резонерская, употребляет много медицинских терминов, отмечается «остановка мыслей», «поток сознания и мышления». Временами «запах туалета», несколько подозрителен, считает, что все знают, что он онанист, иногда в звуках музыки, на улице слышит это слово, обвинения по его адресу. Ряд навязчивых мыслей и действий.
Со стороны внутренних органов, неврологического статуса-патологии не отмечено.
Диагноз шизофрении не внушает сомнений, полиморфная картина состояния обострения, после длительного этапа вяло протекадацего процесса по неврезоподобному типу с навязчивостями и сверхценными идеями сексуального содержания, еще не позволяют установить формы болезни. При обострении состояяия сверхценные образования перерастают в бредоподобные фантазии и бред сексуального содержания, становятся явственными нарушениями мышления и эмоциональной сферы, представляющие собой парадоксальное сочетание эмоционального притупления с гиперэстетичностью. Сексуальные жалобы больного (на снижение влечения, нарушение эрекционной функции, онанизм, изменение оргазма при нем) представлении как бы в кривом зеркале, через призму шизофренических изменений психической деятельности. Подобные парадоксально-гротескные жалобы больных и формы их сексуального поведения (вне рамок истинных перверзий) весьма типичны для больных с различными формами и фазами шизофрении и должны настораживать внимание врача сексопатолога; мы вернемся к их описанию в дальнейшем нашем изложении.
ВАРИАНТЫ ПРОСТОЙ ФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ. СОСТОЯНИЕ РЕМИССИЙ С ДЕФЕКТОМ
Пациенты с простой формой шизофрении составляют основную группу больных, обратившихся в отделение сексопатологии (28 больных) с различными жалобами сексуального характера, на которых мы подробно остановимся далее.
Здесь мы не можем установить острого начала болезни; заболевание подкрадывается исподволь. В ряде случаев продромы болезни проявляются в подростковом возрасте, допубертатном, явственные же признаки заболевания относятся к возрасту 18—20 лет. Медленно нарастает аутизм, уход от реальности, неадекватность поведения, амбивалентность, несомненное снижение интеллектуальных возможностей в связи с нарастающими нарушениями мышления («пустота в голове, наплыв мыслей, отавлекаемость, трудность сосредоточения и др.), временами ступорообразные состояния, нарастающая вялость, постоянное ощущение слабости (физической и психической), сенестопатические ощущения различного рода, с ипохондрической фиксацией. Аффективная жизнь тускнеет, интересы резко ограничиваются.
Мы не касаемся дальнейшей динамики заболевания, которая достаточно, хорошо изучена в психиатрической литературе, так как все наши больные находились в фазе известной стабилизации состояния, с приспособлением к жизни; 21 больной — работает, причем часть из них на квалифицированных профессиях (инженеры, техники, библиотекари), некоторые снизили свой профессиональный уровень (работают в лечебно-производственных мастерских и пр.), лишь двое больных не работают, 5 больных продолжают учебу. Возраст больных: от 20—25 лет — 12 больных, от 25—30 лет — 11 больных, свыше 30 лет — 5. Подавляющее количество мужчин (25 мужчин, 3 женщины), лишь четверо из наших пациентов состоит в браке, который носит весьма своеобразный характер, о чем мы скажем ниже.
Мы в данной работе не занимаемся всей проблемой простой формы шизофрении: мы касаемся лишь одной, почти не изученной стороны проблемы — сексуальных нарушений при этой форме болезни; к тому же, изучение сексуальных нарушений у больных с простой формой шизофрении требует специального изучения. Здесь же речь идет лишь о той группе больных, которые самостоятельно, либо по требованию родных, обратились в отделение сексопатологии, либо в психоневрологический диспансер, с жалобами на те или иные нарушения сексуальной функции.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +