Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Сексуальные нарушения в клинике, дифференциальной диагностике и психопатологии шизофрении


Проблемы современной сексопаталогии (сборник трудов)
Московский НИИ психиатрии, М., 1972 г.
OCR Detskiysad.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями.

Сексуальные нарушения играют весьма значительную роль в клинике шизофрении; с одной стороны, это истинные нарушения сексуальной функции, наблюдающиеся при различных формах шизофрении, на различных ее фазах (процессуальной, дефектной, состояниях ремиссий с дефектом); эти нарушения могут касаться отдельных сторон сексуальной функции: полового влечения, эрекционной, эякуляционной функции (у мужчин), оргазма; менструальной и генеративной функций у женщин и пр. Эти нарушения могут явиться в целом ряде случаев отражением определенных звеньез патогенеза заболевания.
С другой стороны, сексуальные мотивы очень часты в общей психопатологической структуре состояния, в форме и содержании многих психопатологических синдромов. Частота этих симптомов, касающихся сексуальной сферы и сексуального поведения, при столь многообразной болезни, какой является шизофрения совершенно естественна, так как теснейшим образом связана с аффективно-эмоциональной сферой; сексуальная функция, относясь к наиболее мощным инстинктам и влечениям, обладает особой значимостью и динамизмом для человеческой личности.
Несмотря на значение сексуальных нарушений и сексуальных мотивов в клинике и психопатологии шизофрении — вопросам этим не уделялось достаточного внимания в психиатрической литературе; специальных исследований по этому вопросу нет. Даже в обширных руководствах, монографиях статьях, посвященных клинике и психопатологии шизофрении, проблеме сексуальных нарушений не уделено достаточного внимания и литературные справки приходится собирать по крупицам; кроме того многие данные значительно устарели и нуждаются в пересмотре в свете современного состояния сексопатологии.
Настоящая работа не ставит своей задачей освещение всей проблемы в целом, это более обширное исследование, которое предпринято автором; данная работа является лишь ее фрагментом и ставит перед собой определенную более ограниченную цель, в частности, и практического характера; к врачам других специальностей, ведущим сексологический прием, в большом количестве обращаются больные шизофренией с различными жалобами на нарушение сексуальной функции. Ошибки диагноза в данных случаях (к сожалению, очень частые) приводят к неправильной терапевтической тактике, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данном исследовании мы стремимся представить те клинико-психопатологические и сексопатологические особенности и симптомы, которые характерны для различных форм и фаз шизофрении и позволяют врачу пойти по правильному дифференциально-диагностическому пути.
Однако наше исследование было бы неполным, если бы мы не коснулись вопроса, поставленного в начале статьи: о значении нарушения сексуальной функции в патогенезе шизофрении. Естественно, что мы можем остановиться на этом вопросе лишь в самых общих чертах.
Еще на заре психиатрии Морель (Morel), выдвинув понятие Dementiae precoeis указал на связь начала психоза с периодом полового созревания, Геккер тот же принцип положил в основу юношеского психоза — гебефрении. Крепелия одной из сторон, объединяющей всю труппу преждевременного слабоумия, считал возрастной фактор.
Успехи эндокринологии, в частности, изучение внутренней секреции половых желез, породили в психиатрии огромный поток работ стремящихся связать патогенез шизофрении с нарушением функции эндокринных желез; уже в 1914 г. Ван-дер-Схер в свеем реферате привел сотни работ этого рода; с 1922—1936 гг. Вут в своих обзорах привел необозримое количество работ, посвященных этой проблеме. К сожалению, результаты этих работ были весьма противоречивы и не порождали оптимизма; Вут весьма скептически оценил итоги этих исследований.
На той же точке зрения стоит и М. Блейлер; в «Эндокринологической психиатрии» (Endocrinologische psychiatrie) М. Блейер пишет, что: «многие тысячи опубликованных работ находятся в печальном противоречии с принципиальными находками» и следующим образом резюмирует данные о роли нарушения функции эндокринных желез в этиологии и патогенезе шизофрении:
а) многие шизофреники эндокринно здоровы и какой-либо эндокринной патологии при шизофрении нет;
б) тяжелые эндокринные заболевания не сопровождаются шизофренией;
в) в различные легкие эндокринные нарушения при шизофрении встречаются чаще, чем у здоровых;
г) при большинстве этих эндокринных отклонений их связь с шизофренией недоказана. Возможно речь идет о совпадениях, они могут быть дополнительной причиной, либо попутными симптомами шизофрении;
д) лишь в небольшой группе больных шизофренией, либо у отдельных больных могут быть известные взаимоотношения между эндокринной функцией и шизофреническим процессом».
Вместе с тем автор отмечает известное противоречие, которое заключается в том, что «многим шизофреникам свойственна норма сексуальной соматической функции — этому противостоит другой факт — что при шизофрении часто наблюдаются многие расстройства сексуальной функции».
Целый ряд авторов (А. И. Белкин, С. Г. Жислин, А. С. Кронфельд и др.) Bce же подчеркивают изменение клинической картины шизофрении при наличии нарушения функции тех или иных эндокринных желез. Однако можно сказать, что дальнейшие успехи эндокринологии, в частности, дальнейшие технические возможности исследований сложнейших химических процессов, протекающих в норме и патологии, остаются весьма перспективными в отношении той проблемы, о которой идет речь. И, хотя, с нашей точки зрения шизофрения является первично-церебральным заболеванием, нарушение корково-подкорковых взаимоотношений, нарушение функций глубоких структур мозга не может не отразиться на эндокринном балансе и может быть причиной ряда сексуальных нарушений при шизофрении.
Настоящая работа является, преимущественно, клинической и основана на сексологическом и психиатрическом обследовании 85 больных шизофренией, которые обратились к отеделение сексуальной патологии Московского Научно-исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР примерно за 3 года; к ним присоединено некоторое количество больных, наблюдавшихся в диспансерах и психиатрической больнице им. Ганнушкина.
Определение сексологического статуса больного базируется на ряде объективных симптомов болезни, основанных на тщательном неврологическом, психиатрическом, урологическом, эндокринологическом, антропометрическом исследованиях больного с учетом личностных особенностей больного, динамике болезни. Однако подавляющее количество больных с психогенно-функциональными расстройствами не обнаруживают заметных клинически-значимых объективных признаков заболевания. Анализ сексологического статуса и оценка характера расстройства определяется на основе тщательного сексологического анамнеза (позволяющего установить динамику развития состояния), а также всестороннего анализа жалоб больного. По существу, это субъективные данные, сообщаемые больным, коррегируемые врачом в свете его опыта и знаний физиологии и патологии сексуальной жизни; тем самым они приобретают характер клинической объективности; лишь частично сообщаемые сведения могут быть обективированы партнером, который может дать весьма ценные, не только касающиеся сексуальной жизни больного, но общие данные о личности больного, его характере, поведении и пр., имеющие столь большое значение в широкой психиатрической оценке болезни. Однако, субъективные данные, сообщаемые больными шизофренией (в различных фазах шизофрении, формах заболевания и пр.), о его сексуальном развитии и жалобы больного на расстройства сексуальной функции могут быть правильно расценены лишь в рамках общей психопатологической структуры состояния, патопластическим отражением которого они и являются.
Как показывает наше исследование и приводимые нами клинические иллюстрации, весьма типичные для различных шизофренических состояний сексуальные мотивы в психопатологической структуре состояний и жалобы больных носят особый характер, весьма отличный от жалоб больных с сексуальными нарушениями вне рамок психоза. Эти жалобы должны сразу же насторожить врача-сексопатолога не психиатра и заставить его прибегнуть к консультации врача психиатра, так как пренебрежение к этим фактам, стереотипный подход к больным могут привести (и, к сожалению, приводят) к трагическим последствиям, как в отношении больных, так и врачей. С другой стороны, изучение сексуальных нарушений при шизофрении представляет несомненный интерес для психопатологии шизофрении и, как мы указывали выше, недостаточно привлекало внимание психиатров.

Продолжение ...






Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +