В настоящее время, после работ В. Джонсон и В. Мастерса, в период с 1961 по 1970 гг. [12, 13, 18] обосновавших необходимость при любом функциональном расстройстве половой «сферы обследовать и подвергать психотерапевтическому лечению обоих сексуальных партнеров — как мужа, так и жену, не может быть никаких сомнений, что эффективная психотерапия сексуальных нарушений может строиться только на основе учета принципа парности и глубоком и всестороннем изучении личностных особенностей каждого члена семьи. Гармонизация внутрисемейных отношений — трудная и ответственная проблема, которая несомненно потребует многолетних кропотливых поисков как по линии изучения биологических факторов половой конституции мужчины и женщины, так и в особенности — по линии изучения психосоциальных параметров личности, поскольку у человека факторы биологические находятся под значительным влиянием факторов психосоциальных.
Отдавая заслуженную дань уважения В. Джонсон и В. Мастерсу, необходимо, однако, отметить, что применяемая ими техника неструктурированного опроса страдает значительным субъективизмом, во многом отстала от современного уровня развития социальной психологии, не поддается квантификации и поэтому лишает исследователя возможности проводить сравнительный анализ при различных клинических формах сексуальных расстройств. Не отвечают специфике сексологического обследования и такие психологические методики, как вся группа прожективных тестов (в частности, ТАТ и методика Роршаха) вследствие того же широкого разброса выводов, определяемого произвольностью истолкования, стандартизированный тест Векслефа (поскольку он, как и ранее названные методики, позволяет оценивать только содержание понятий), методика Рейвина [21], ориентирующая исследователя только в оценке интеллекта (даже, точнее, в отношении оценки конструктивного мышления). Не отвечает полностью специфике проблем, стоящих перед сексопатологом, не только схема Г. и С. Эйзеиков [10], и тест MMPI [11], но даже многоаспектные методы исследования индивидуальных структур личности, предложенные А. Г. Ковалевым [2], В. Н. Мясищевым [3, 4], К. К. Платоновым [6, 7], С. Л. Рубинштейном [8], и др., т, к. во всех этих методиках объектом исследования является личность отдельно взятого индивидуума (даже у В. Н. Мясищева, ставящего особый акцент на отношениях человека), а сексопатолога интересуют не только сами личности, но и характер их взаимоотношений.
Именно потому, что в диагностике и психотерапии семейных дисгармоний центральным объектом для сексопатолога являются как раз расстройства взаимных отношений (В. Мастере и В. Джонсон отразили эту особенность с предельной четкостью: «...хотя при наличии функциональных расстройств в браке лечению подвергаются и муж и жена, пациентом является нарушение взаимодействия между ними»), мы отдали предпочтение психологической методике Тимоти Лири [16, 14, 15], рассчитанной на многоаспектную квантификацию интерперсональных отношений в семье. Обоснованность сделанного выбора косвенно подтверждается тем, что именно методика Т. Лири применяется авторитетнейшими сексопатологами Чехословакии и Польши [22, 23, 24, 19, 17, 20]. Особенностью методики Т. Лири является то, что каждый обследуемый (обследуемая) при заполнении опросника характеризует наличие тех или иных психологических качеств: у самого себя (1), у супруги (2), у своего отца (3), у своей матери (4), а также маркирует те качества, которыми он сам хотел бы обладать (5), качества, носителем которых хотел бы видеть свою супругу (6), и наконец, выделяет черты, которыми, по его представлению, его супруга должна характеризовать его самого (7). Тем самым рассматриваемая методика на заключительном этапе обеспечивает интерпретацию как в клиническом, так и в микросоциальном плане, характеризуя, например, наряду со степенью выраженности контактных свойств личности ее уровни притязаний, индивидуальные экспектации и т. п., и из широкого набора ожидаемых и имеющихся в действительности резонирующих и диссонантных линий взаимодействия характеризует микросоциальный климат в семье, а в ряде случаев, бросая свет на ранние этапы развития, позволяет выявить психосоциальные этиологические факторы различных деформаций личности (например, наличие властной деспотичной матери и робкого слабовольного отца). Описываемая методика близка экспресс-анализу Г. И. Исаева [1], определяющему зоны сильнейших конфликтов, но в отличие от этого метода является многоаспектной.
Вне зависимости от собственных теоретических позиций Т. Лири получаемые применением его методики результаты могут быть объяснены прежде всего с позиций принципа доминанты А. А. Ухтомского, в частности формулированного им положения о значении иерархического порядка господства того или иного процесса или свойства, что дает возможность квантифицированно характеризовать личность через индивидуальную систему качеств в порядке убывающей их роли.
Испытуемому дается инструкция заполнить тест-карту по исследованию интерперсональных отношений (на что обычно требуется около 10 минут).
В первой октанте лежат качества, располагающиеся по оси: тенденция к доминированию (лидерству)— властность — деспотичность; во второй — по оси: уверенность в себе — самоуверенность — самовлюбленность; в третьей — по оси: требовательность — непримиримость — жесткость; в четвертой — по оси: скептицизм — упрямство — негативизм; в пятой — по оси: уступчивость — кротость — пассивная подчиняемость; в шестой — по оси: доверчивость — послушность — зависимость; в седьмой — по оси: добросердечие — несамостоятельность — чрезмерный конформизм; в восьмой — по оси: отзывчивость — бескорыстие — жертвенность.
Если первая степень качества в каждой из осей характеризует адаптативный вариант (тенденция к доминированию, уверенность в себе, требовательность, скептицизм, уступчивость, доверчивость, добросердечность, отзывчивость), то усугубление соответствующей линии до третьей степени представляет вариант дезадаптативный (деспотичность, самовлюбленность, жестокость, негативизм, пассивная подчиняемость, зависимость, чрезмерный конформизм, жертвенность).
При обработке подсчитывается количество положительных ответов в каждой из восьми октант с записью соответствующих числовых данных по каждому из исследуемых аспектов во вспомогательную таблицу.
На следующем этапе полученные цифры откладываются в соответствующем секторе круга (максимальный радиус которого — 16 единиц) и внутренная часть полученного сектора заштриховывается. При этом вычерчивается отдельная диаграмма на каждый из задававшихся данному обследуемому аспектов («я», «каким я хотел бы быть», «моя жена» и т. д.).
Для демонстрации значения данной методики в реализации принципа парности при диагностике и лечении функциональных половых расстройств приводим следующее клиническое наблюдение.
Д-в, 39 лет. Обратился в сексологический кабинет в ноябре 1967 года с жалобами на быстрое семяизвержение, что вызывает недовольство жены. Считает себя больным на протяжении полугода. Последний месяц жена стала отказываться от близости, иногда даже после взаимных предварительных ласк. После таких эпизодов возникали неприятные ощущения в пояснице и в промежности. С этими жалобами обращался к урологу и в начале 1967 г. был диагностирован простатит, в связи с чем проводил инъекции магнезии с новокаином и гемотерапию. Изменений в длительности полового акта не отмечал.
Себя характеризует как доброго, прямого, иногда излишне доверчивого.
Половое влечение с 15 лет. Первый оргазм в 17 лет при ночной поллюции. В молодости изредка имели место и адекватные дневные поллюции. Онанизм отрицает. Периоды частых фрустраций до брака сопровождались поллюциями в ближайшую ночь. Половая жизнь с 18 лет с женщиной старше его на 5 лет. Длительность первого в жизни полового акта значительно большая, чем в настоящее время. Женат с 32 лет на женщине, имевшей опыт добрачной половой жизни. В первый год совместной жизни совершал 1—2 акта в неделю. Со второго года брака из-за плохих отношений с женой ритм стал урежаться до 1 сношения в 2 недели. В этот период имел попытку внебрачной связи: после длительного периода фрустраций эякуляция произошла через 3—5 фрикций. Больше с этой женщиной он не встречался, несмотря на то, что та никаких упреков не высказывала. Эксцессы до 4, последний раз в 1965 г.
Последний половой акт имел в августе 1967 г.; в то время после полуторамесячной абстиненции (в связи с командировкой) пациенту удалось провести акт продолжительностью около 20 фрикций, но жена начала упрекать его в неверности, т. к. из прошлого опыта знала, что после разлуки акт всегда заканчивался очень быстро. «После этого мы надолго поссорились» — рассказывает пациент.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +