Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера

Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Основные черты клинической концепции В. Мастерса и В. Джонсон (продолжение)


Проблемы современной сексопаталогии (сборник трудов)
Московский НИИ психиатрии, М., 1972 г.
OCR Detskiysad.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями.

2. Исходя из чрезвычайной сложности и тонкости психофизиологических проявлений, с которыми приходится иметь дело при осуществлении лечебного курса, и поэтому опасаясь упустить некоторые частности, которые могут быть недоступны для понимания и надлежащей оценки лицу противоположного пола, на протяжении всего 2-недельного периода с каждой парой пациентов работают 2 специалиста, которых авторы именуют сотерапевтами (cotherapiste), мужчина и женщина. В первый день каждый из сотерапевтов производит первичное обследование соответствующего пациента (сексолог-мужчина обследует мужа и сексолог-женщина обследует жену), на что каждый специалист затрачивает около двух часов.
На следующий день оба сотерапевта, ознакомившись с данными, полученными в первый день при обследовании пациентов противоположного пола, проводят индивидуальное дообследование этих пациентов, на что у каждого из специалистов затрачивается еще около полутора часов. На третий день завершаются все клинические и параклинические обследования и проводится первая беседа за круглым столом (roundtable discussion), когда впервые встречаются все четверо участников двухнедельного цикла. Эта форма встреч вплоть до самого окончания лечебного курса остается основной рамкой, в которой изо дня в день осуществляется взаимодействие между сотерапевтами и супружеской парой. При каждой из этих встреч сотерапевты, обобщив определенную часть сексологических сведений, которыми располагают все участники, сначала попросту задают пациентам определенные упражнения, а затем, при последующих беседах, заслушав отчет пациентов, наводящими вопросами подводят их к тому, что они сами разбираются в допущенных ошибках и намечают пути их коррекции. В ходе последовательных встреч можно отметить две четких тенденции: 1) задания, отличающиеся при первых встречах стандартностью и обобщенным характером, от одной встречи к другой все более дифференцируются в зависимости от клинической формы расстройства и все более индивидуализируются в зависимости от личностных особенностей пациентов; 2) от одной встречи к другой степень активности сотерапевтов уменьшается, в то же время степень активности пациентов возрастает.
3. Исходя из первого принципа (второго его пункта — пациентом является нарушение взаимодействия между супругами) весь лечебный курс основывается на психотерапии с элементами психотехники и осуществляется безмедикаментозно (лекарственные прописи даются лишь в исключительных случаях, при наличии прямых соматических показаний).
Используя механизм «психотерапевтического зеркала» (holding up a mirror), сотерапевты вскрывают каузальный генез имевших место ситуационно обусловленных сексуальных неудач, доказывают беспочвенность всякого рода мифов, произрастающих на почве социальных (и прежде всего — религиозных) предрассудков, коррегируют явно завышенные требования (unrealistic expectations), предъявляемые пациентами к себе и к своему партнеру, главное же — проводя пациентов через систематизированную последовательность предельно конкретизированных упражнений, добиваются: 1) восстановления (в тех случаях, где есть что восстанавливать) или построения эффективной системы межличностных коммуникаций; 2) ликвидации порочных кругов (destructive behavior patterns); 3) возвращения грубо деформированных форм сексуальных взаимоотношений в их «естественный контекст». Некоторые положения, упомянутые в предыдущем абзаце, заслуживают более подробного рассмотрения, и здесь прежде всего следует подчеркнуть патогенную роль религиозной ортодоксальности. В. Мастерс и В. Джонсон рассматривают влияние религиозного морализирования и индоктринации (как на взрослых, так и в особенности на молодых людей с еще не сформировавшейся системой взглядов) в качестве одного из самых частых и вредоносных факторов, порождающих половую неадекватность. Это свое убеждение авторы подкрепляют многочисленными историями болезни [5, стр. стр. 117, 118—120, 140, 177, 230, 254, 255] и статистическими данными, показывающими, что патогенная роль религиозных воздействий сказывается на всех клинических формах сексуальных расстройств, причем в самых частых клинических формах стоит либо на первом, либо на одном из первых мест. Так, глубокая и ранняя религиозная индоктринация в качестве основного (direct) или одного из основных патогенных факторов (major contributing factor) была установлена у мужчин: при вторичной импотенции — в 12%, при первичной (дебютантной) импотенции — в 19%, при функциональном асперматизме — в 29%; еще более выразительные цифры получены у женщин: при первичной аноргазмии — в 21%, при вагинизме — в 41%.
Особое место в терапевтической системе В. Мастерса и В. Джонсон занимает разработка эффективных каналов межличностной вербальной и невербальной коммуникации. Еще в первый и второй дни, в стадии обследования, методом опроса производится выявление активизированных и неактивизированных эрогенных зон как потенциальных каналов сексуальной сигнализации, а в третий день значительной части супружеских пар с учетом полученной информации в качестве первого упражнения задается поиск или отработка очагов чувственного удовольствия (sensate pleasure focus). На фоне запрещения полового акта и попыток его осуществления и на фоне запрещения воздействий на генитальные зоны и груди у женщин супруги используют прикосновения, пожатия, поглаживания и т. п. для выражения чувств, вначале еще не несущих прямой эротической окраски: привлечение внимания, уведомление о том, что сигнал «внимание» принят, благодарность, нежность, утешение, приглашение к игре и т. д. В дальнейшем вводятся все более специфические элементы сексуальной игры, с расширением «диапазона приемлемости» (мы используем здесь термин Н. В. Иванова, — хотя американские авторы с этим термином явно не знакомы, они оперируют соответствующим ему понятием, вводя его описательно) на фоне все еще действующего запрета проведения полового акта. В дальнейшем, когда вводятся специфические упражнения с прямым воздействием на гениталии партнера, отработанные к этому времени коммуникативные механизмы, направленные на сен-зорные очаги, используются как каналы «обратной связи», помогающие супругам эффективно согласовывать свои действия (что возможно только при опоре на надежно действующую систему общения, в половой сфере — предпочтительно несловесную, и здесь хорошо разработанные каналы тактильной коммуникации по опыту американских исследователей из Сен-Луиса оказываются наиболее адекватными).
Из большого числа понятий, используемых В. Мастерсом и В. Джонсон в их клинической монографии, необходимо рассмотреть имеющее принципиальное значение понятие, которое авторы обозначают как «система сексуальной ценности» (sexual rvalue system, сокращенно SVS) и которое мы в своей практике клинических конференций, проводимых со стажерами, специализирующимися по сексопатологии в отделении сексуальной патологии Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР, обозначали, исходя из установившейся в социальной психологии терминологической практики, как «шкала ценностных ориентации личности». Поскольку в рассматриваемой монографии смысл этого понятия раскрывается главным образом в дефиниции и общих соображениях, что отнюдь не облегчает восприятие, мы попытаемся ввести его путем сопоставления двух клинических наблюдений, в свое время анализировавшихся с нашими врачами-стажерами.
Наблюдение 1.
Научный работник, заведующий кафедрой, 53 лет, женат на 38-летней женщине. В отделение обратился по поводу затруднений эрекции, хотя настоятельное половое желание возникает у него несколько раз в неделю. До этого лечился у двух врачей (невропатолога и сексопатолога), но без эффекта. Оба супруга в течение полугода состоят в повторном браке. Сам пациент в возрасте 27 лет женился на девушке того же возраста, прожил с ней в благополучном браке 24 года и имеет взрослого сына. О состоянии своей половой сферы никогда не задумывался, так как «все было нормально» и отношения с женой основывались на «высоком взаимном уважении». 2 года назад жена умерла от острого хирургического заболевания, и он остался вдовцом. Через полтора года вступил в повторный брак.

Продолжение ...






Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +