НЕЗАЖИВШИЕ, СВЕЖИЕ И РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ЯЗВЫ ПОСЛЕ ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИИ.
Таких больных не меньше, чем с гастроэнтеростомической болезнью. Чем отличаются такие больные от обычных свежих язвенных больных или хроников-рецидивистов? Прежде всего тем, что у этих первых, оперированных больных иная психология. Больной неоперированный хотя и не думает и не желает без крайней нужды оперироваться, однако на операцию он все же надеется, как на крайний способ, который, наконец, избавит его от страданий. Иное дело уже оперированный. Он крайне травмирован тем, что, несмотря на технически удавшуюся операцию, болезнь снова и так же беспокоит его. Те же переживания, собственно говоря, и у врача, направившего на операцию и оперировавшего больного. Это нервно-психическое состояние создает иногда у больного заколдованный круг: для ликвидации рецидивировавшей или новой язвы нервно-психический момент, спокойствие, уверенность в излечении — решающий момент, а здесь нервно-психическое состояние таково у больных, что оно возникает и усиливается из обостренного язвенного состояния; в то же время это язвенное состояние дольше обычного поддерживает нервно-психическую неуравновешенность. Второе отличие активного язвенного больного после операции гастроэнтеростомии от неоперированного заключается в том, что самая операция усугубляет местные желудочно-дуоденальные процессы. Если, как мы уже выше указывали, многие язвенные больные в период ремиссии чувствуют себя совершенно здоровыми, и объективные показатели говорят о том же, то после операции наблюдаются и более выраженные настоящие гастриты, анастомозиты и нарушение функционального состояния желудочно-дуоденальной области, — все это ведет к тому, что и в периоды ремиссии у больных нет хорошего самочувствия. Во всем же остальном такие незажившие, рецидивировавшие и со свежими язвами больные ничем не отличаются от язвенных больных. Обычно это больные с пилоро-дуоденальными язвами, сравнительно молодые люди, в отличие, однако, от обычных язвенных больных с более короткой ремиссией и менее длительным рецидивом.
Конечно, если сравнить 3 группы язвенных больных, могущих встретиться в практике врача после операции гастроэнтеростомии, то прав Березов, который считает, что больные с незажившей язвой после гастроэнтеростомии — наиболее тяжелые больные, хотя бы уже потому, что в противоположность рецидивирующим и новым язвам эти больные не имели никакого светлого периода болезни. Нам приходилось видеть больных, у которых еще не совсем окрепли рубцы после операции, а они уже становились снова активными язвенными больными. Нельзя лишь согласиться с утверждением, что рецидивы и новые язвы возникают у больных большей частью из-за нарушения диэты. Среди наших больных были такие, которые еще не успели выписаться после операции и были на весьма строгом питании,— тем не менее у них продолжались язвенные боли.
Еще более печальна участь больного, подвергшегося операции гастроэнтеростомии, когда в результате этой операции возникает у больного пептическая язва тощей кишки. Диагноз этого заболевания ставится разными авторами на основании разных данных: прямых и непрямых признаков. Некоторые настаивают, что язву тощей кишки можно диагносцировать в том лишь случае, если обнаруживаются прямые признаки (ниша). Другие же, и в частности и я, придерживаются мнения, что если у больного после гастроэнтеростомии наступают типичные язвенные боли и даже более длительные и более сильные, и центр тяжести болей переносится с правой верхней части живота в левую среднюю часть, повышается, кроме того, кислотность, а иногда и секреция, то независимо от того, находим ли мы язву — нишу в области анастомоза, отводящем колене тощей кишки или в приводящем, или найдем ли мы в этих местах воспалительные процессы,— мы уверены, что у больного рецидивировала язвенная болезнь, а органические процессы тощей кишки и рентгенологически доказуемые ниши не обязательны. Здесь могут быть процессы, подобные антрум-пилоро-дуоденитным, но может и совершенно отсутствовать органический процесс. Вопрос лишь дальнейшего совершенствования техники, чтобы подобно желудку и 12-перстной кишке легко находить органические процессы или те функциональные нарушения, которые характерны для раздраженного желудка.
Возможны ли ремиссии при язве тощей кишки и обострения в зависимости от тех же влияний, какие отмечаются по отношению к обычным неосложненным язвенным больным? На второй вопрос можно смело ответить утвердительно. Если согласиться со взглядами большинства терапевтов и хирургов, имеющих большой опыт в клинике язвенной болезни, то заболевают язвой тощей кишки после операции те из больных, у которых язва, не взирая на любые методы лечения, рецидивирует,— у людей молодых с так называемыми юношескими язвами. Но без оперативного вмешательства у этих больных, однако, язва ведет себя вполне доброкачественно, часто не осложняется местными процессами.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +